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• 腦出血急性期治療原則

  首先應該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4387次

• 腦出血急性期護理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內，這個期間最大的風險，是二次出血和血腫的擴大，所以主要的護理措施，包括以下幾點。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴密防止因為血壓劇烈變化造成二次出血。同時患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進行翻身拍背、協助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側肢體的護理，偏癱側肢體要保持良肢體位，可以加強關節(jié)的活動和按摩，防止關節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護的導路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點是，如果進行了手術的病人，還要嚴密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時通知大夫、護士，進行針對性的處理，

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3419次

• 腦出血急性期如何脫水降顱壓治療
  一般來說腦出血急性期進行脫水降顱壓治療時，應該注意藥物的禁忌證。而且剛開始的時候，要根據患者的病情的輕重，也就是出血量的大小，結合患者的身體機能情況，比如患者是否存在心衰，肺功能異常，肝功能或者患者的出血的部位等因素，來進行綜合性的考慮脫水降顱壓治療的方案，患者進行脫水降顱壓的頻率。有些病人在急性腦出血以后，這時甘露醇有可能是屬于禁忌，甘露醇的說明書上提示，在急性腦出血六小時以內，是盡量避免使用甘露醇，使用甘露醇以后有可能還會造成腦出血再發(fā)。當然有些病人經過臨床醫(yī)師的判斷以后，認為需要使用甘露醇，這時甘露醇應該也可以使用。當然首選的治療還是甘油果糖，或者是呋塞米注射液等。通過上述的藥物進行脫水降顱壓，一般來說，腦出血急性期進行治療應該在醫(yī)師的指導下進行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-09 3339次

• 腦出血急性期治療
  如果是腦出血患者，在急性期的治療，包括有高壓氧的治療和藥物治療。高壓氧治療過程中，可以保證一個患者的血液氧分壓的相對恒定的水平，對腦出血患者腦部缺氧的狀況，可以得到很好的改善。那么在藥物方面，建議使用一些修復神經組織和血管阻滯的藥物，這樣配合一下高壓氧治療，在急性期是達到一個非常良好的治療效果的。腦出血患者，如果急性期治療得到很好的控制以后，應該及時的進行腦出血的復查，復查是否發(fā)生腦出血的復發(fā)癥狀，并且對患者康復，進行一個相關的康復訓練治療，對患者也是非常有幫助的。另外，腦出血的患者，不可以進行多次，或者是多喝水，這種情況都是會導致，腦出血的復發(fā)的。
  語音時長 1:35”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-07 2251次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進一步加重。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2103次

• 腦出血急性期是多久
  病情分析：腦出血急性期一般為24小時。24小時之內腦出血并不穩(wěn)定，不排除出血繼續(xù)增加，導致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個別患者還會出現意識障礙。意見建議：腦出血患者要盡快到當地醫(yī)院神經外科進行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內，可以靜脈應用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續(xù)增大。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-08-20 3101次

• 腦出血急性期的內科治療
  一，嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，適當的吸氧，必要時氣管切開，禁食24至48小時以后放置胃管。二，加強基礎護理，保持肢體功能位，注意防止壓瘡。三，血壓緊急處理，急性期將舒張壓降至100mmhg水平，急性期以后可以常規(guī)用藥控制血壓。四，控制血管源性水腫，主要是用20%的甘露醇靜脈滴注，也可以選用1
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-20 157次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重，有可能會出現昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應用藥物來進行治療。如可以應用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次