問腦出血急性期幾天
病情描述:
腦出血急性期幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。
意見建議:
腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
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腦出血急性期護理措施腦出血急性期是指出血三天之內(nèi),這個期間最大的風(fēng)險,是二次出血和血腫的擴大,所以主要的護理措施,包括以下幾點。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定;第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定,尤其是血壓的變化,嚴(yán)密防止因為血壓劇烈變化造成二次出血。同時患者可以保持體位的穩(wěn)定,維持頭部的半高位,抬高15到30度,這也可以有效地降低顱壓;第三是呼吸道的管理,要注意定期對病人進行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出,防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡;第四是偏癱側(cè)肢體的護理,偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位,可以加強關(guān)節(jié)的活動和按摩,防止關(guān)節(jié)的攣縮;第五是各種管路的管理,腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護的導(dǎo)路,這些管路要保持管路完整,防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點是,如果進行了手術(shù)的病人,還要嚴(yán)密觀察,腦部引流管引流量的變化,如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi),有新鮮的血液流出,可能有高度懷疑二次出血,要及時通知大夫、護士,進行針對性的處理,02:05
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腦出血急性期臥床多久急性期臥床至少是應(yīng)該是十天,急性期必須得臥床。急性出血以后,第一,怕他起來活動又再出血了,或者增加了。第二,怕他摔了,也會帶來很多危險。所以急性期的時候,我們原則上要求病人是絕對的臥床,安靜休息,特別是一周以內(nèi)。盡量平臥,安靜休息,控制血壓。一周以后,比如十天以后,血沒有增加,比如出20毫升還差不多,吸收一部分了,這個時候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來,慢慢開始坐一坐,開始活動,自己開始康復(fù)了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高,我們要抬高到15度到30度這個床頭,不是說絕對的平躺著,是要抬高一點的,但是不是坐起來。臥床休息,大概那么長一點就是半個月,短一點七天。01:29
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腦出血急性期腦出血急性期指的是出血的時間比較短,這種情況往往會突然起病,患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木,無力或者癱瘓,有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜,流口水,語言含糊不清或者失語,有時會有頭痛,嘔吐,視覺模糊,意識障礙,大小便失禁的表現(xiàn),所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯,而且病情多變,可能腦水腫進一步加重,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,患者有可能會出現(xiàn)抽搐,昏迷,意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療,一般情況下要根據(jù)出血的部位,出血量來選擇治療方案,內(nèi)科保守治療,一般都是用于出血量比較少的情況,比較輕微的,一般都是保持安靜,臥床休息,保持呼吸道通暢,避免電解質(zhì)紊亂,要注意營養(yǎng)均衡,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米,氫氯噻嗪,氨苯蝶啶這樣的藥物,脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇,如果出血量比較大,有可能需要手術(shù)治療。語音時長 1:38”
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腦出血急性期時間對于腦出血患者急性期時間一般是需要一個月左右,如果病人發(fā)病兩周,腦水腫還沒有完全消退,不適合長途顛簸的,更不能在車上坐起來,容易發(fā)生二次出血,等到腦水腫消退,病情穩(wěn)定后,就可以進行出院。但是平時一定要控制好血壓,要低鹽,低脂飲食,防止再次發(fā)生腦血管病。腦出血預(yù)后,首先與發(fā)病部位相關(guān),如中風(fēng)損傷腦干,一般病情較重,基底節(jié)部位損傷則相對較輕,其次與病灶面積大小相關(guān),大出血病情相對較重,如腦干大出血,患者存在變成植物人的危險或很長一段時間無法恢復(fù)意識或恢復(fù)時間較長,對于該病預(yù)后應(yīng)遵循科學(xué)規(guī)律。語音時長 1:35”
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腦出血急性期是多久病情分析:腦出血急性期一般為24小時。24小時之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定,不排除出血繼續(xù)增加,導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊,個別患者還會出現(xiàn)意識障礙。意見建議:腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進行治療,出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi),可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓,避免出血繼續(xù)增大。
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什么是腦出血急性期腦出血一般都是突然開始的,最開始會有嚴(yán)重的頭疼,然后出現(xiàn)四肢無力,肢體麻木的現(xiàn)象。腦出血的病人在發(fā)病后,需要馬上臥床休息,要讓患者在安靜的環(huán)境下,不要來回的搬動,預(yù)防加重腦出血的癥狀,腦出血在急性發(fā)作期間,一定要注意清理個人呼吸道的分泌物,防止出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。
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腦出血急性期絕對臥床腦出血急性期絕對臥床,腦出血急性期應(yīng)該是絕對臥床休息的,要保持安靜,減少不必要的搬運,以防出血加重,大量腦出血昏迷的患者,24到48小時內(nèi)進食,以防嘔吐物反流支氣管,造成窒息和吸入性肺炎,及時的清理呼吸道分泌物保持通暢,防止腦缺氧。絕對臥床要求絕對臥床兩到三周,對患者的預(yù)后和不良進行比較,結(jié)果兩組生
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞,這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系,也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān),這稱為出血或梗塞,在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。