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• 當體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應該怎么辦

  現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結(jié)節(jié)它會不會發(fā)展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結(jié)節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結(jié)節(jié)有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網(wǎng)上去搜索一些相關(guān)的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫(yī)院，請專科的醫(yī)生，來給你一個專業(yè)的建議。肺的結(jié)節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結(jié)節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種純的毛玻璃結(jié)節(jié)，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經(jīng)過國家質(zhì)量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調(diào)取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結(jié)節(jié)它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結(jié)節(jié)，我們想觀察它的細節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關(guān)注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 8294次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3650次

• 肺部ct顯示1.8的結(jié)節(jié)怎么辦
  其實肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)先要明確性質(zhì)，因為有很多病因所引起的結(jié)節(jié)。像肺部的炎性結(jié)節(jié)，肺部的腫瘤結(jié)節(jié)，肺結(jié)核結(jié)節(jié)，都會導致CT上顯示有結(jié)節(jié)1.8的存在。通常出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，先穿刺活檢，穿刺活檢主要是針對靠近胸壁的結(jié)節(jié)，因為如果是靠近肺門的結(jié)節(jié)，穿刺不到，而且會損傷肺組織或者是肺部的血管，出現(xiàn)氣胸或者胸腔積血。?對于結(jié)節(jié)的出現(xiàn)要結(jié)合臨床癥狀，如果是有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，要使用抗生素進行抗炎治療，才能治療結(jié)節(jié)；如果是肺部的腫瘤，應該早期的手術(shù)，然后手術(shù)后送病理學檢查。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 9399次

• 胸片顯示肺部有結(jié)節(jié)影
  胸片中出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的可能：一些肺部的炎癥，或者是肺部的結(jié)核，平時一定要注意加強治療，同時也可能是肺部的腫瘤，這時，可以采用手術(shù)或者是中藥進行調(diào)理治療。在治療的過程中如果是一些實質(zhì)性的結(jié)節(jié)，比如10毫米以上的毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，通?？梢圆扇⌒厍荤R微創(chuàng)手術(shù)進行治療，之后可以做病理的分析。如果是一些良性的病灶，可以直接將其切除，如果是惡性的腫瘤，可以根據(jù)病理的類型，采取肺葉的切除或者是肺段的切除等，所以對于肺部的結(jié)節(jié)一定要查明它的具體的類型，根據(jù)癥狀才決定治療方案。
  語音時長 1:49”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-12-01 16053次

• ct體檢顯示右肺小結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：CT體檢顯示右肺小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積較大數(shù)目較多，一般建議通過手術(shù)的方法予以治療。因為此時突然考慮可能出現(xiàn)肺結(jié)核，而且癥狀比較嚴重。如果肺結(jié)核的體積較小，一般可以選擇異煙肼這類藥物治療。除此之外，還可以選擇一些具有活血化瘀功效的中藥中成藥調(diào)理，具體藥物需要依據(jù)患者具體情況進行選擇。意見建議：在平時生活中，建議規(guī)律作息適量運動，積極預防肺炎。避免吸入一些刺激性的氣體，定期做肺部CT檢查，明確肺部結(jié)節(jié)的恢復情況，依據(jù)結(jié)節(jié)的恢復情況重新制定或者優(yōu)化治療方案。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-27 1602次

• 體檢ct右肺上葉片絮模糊影怎么辦
  病情分析：體檢CT右肺上葉片絮狀模糊，如果明確為肺結(jié)核引起的，應當運用異煙肼等抗結(jié)核類藥物治療。如果明確為肺炎引起的，應當運用頭孢類抗生素，或者喹諾酮類抗生素治療。假如是由于肺動脈和肺靜脈血循環(huán)異常引起的，應當應用黃酮類藥物軟化血管予以改善。意見建議：治療期間應當積極預防肺炎，積極預防肺囊腫，否則會導致上述肺部疾病病情加重。在平時生活中，要保持呼吸通暢，經(jīng)常參加戶外運動，增加肺動脈供血量，促進上述疾病康復。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-18 3004次

• 胸片顯示肺部有結(jié)節(jié)影
  胸片中出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的可能：一些肺部的炎癥，或者是肺部的結(jié)核，平時一定要注意加強治療，同時也可能是肺部的腫瘤，這時，可以采用手術(shù)或者是中藥進行調(diào)理治療。在治療的過程中如果是一些實質(zhì)性的結(jié)節(jié)，比如10毫米以上的毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，通?？梢圆扇⌒厍荤R微創(chuàng)手術(shù)進行治療，之后可以做病理的分析。如果是一些良性的病灶，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 542次

• 體檢肺結(jié)節(jié)5mm應該怎么辦
  體檢肺結(jié)節(jié)5mm可以會根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的原因給予針對性的藥物治療、手術(shù)治療。如果是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導下應用抗結(jié)核藥物進行治療，如異煙肼、利福平等。如果是真菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導下應用抗真菌藥物進行治療，如伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬等。如果肺結(jié)節(jié)5m
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-22 2038次