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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38621次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52651次

• ct顯示肺部有小結(jié)節(jié)
  CT顯示肺部有小結(jié)節(jié)，這是類似于這個小結(jié)節(jié)是局灶性的類圓形的，我們在一個CT影相學里面表現(xiàn)出來的。它表現(xiàn)出的就是高密度的陰影。它可以一兩個單發(fā)，也有可能是多發(fā)地出現(xiàn)在肺部里面。那么，有些小結(jié)節(jié)的話，單個出現(xiàn)，邊緣很清楚，而且密度增高。但是小結(jié)節(jié)直徑一般是小于等于三個厘米，而且周圍是被還有一個廢棄組織包圍的一些軟組織陰影。那么如果是，這個結(jié)節(jié)大于3厘米，那就不叫結(jié)節(jié)了。一般就是腫塊。這種情況的話就可能是肺癌的可能性大。所以我們的結(jié)節(jié)一定要跟肺癌相鑒別，以防出現(xiàn)一些漏診的情況。所以肺部小結(jié)節(jié)并不是等于早期肺癌。肺內(nèi)有很多疾病都會形成結(jié)節(jié)。比如說炎癥、結(jié)核、霉菌等情況，都會有小結(jié)節(jié)的病灶。要鑒別或完善，可以做一些顯微鏡檢查來區(qū)別。
  語音時長 1:53”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-19 14873次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)影
  在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無手術(shù)適應癥，有手術(shù)適應癥者積極的手術(shù)治療，無手術(shù)適應癥的可考慮放療，化療或者是靶細胞藥物治療，同時要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對癥治療。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 24951次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)怎么辦
  肺結(jié)節(jié)一般考慮炎性改變或者腫瘤，若肺結(jié)節(jié)比較小，建議定期復查，若結(jié)節(jié)比較大，建議穿刺活檢送病理明確診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 體檢ct顯示肺結(jié)節(jié)影怎么辦
  病情分析：體檢CT顯示肺結(jié)節(jié)影，如果明確是由于肺組織感染水腫造成的，一般情況下按療程運用頭孢類抗生素抗感染治療即可。如果是由于肺結(jié)核造成的，一般應用抗結(jié)核類藥物積極治療，或者選擇手術(shù)的方法治療。如果是肺惡性腫瘤，就需要積極化療手術(shù)放療。意見建議：建議進一步就診呼吸科查明具體病因，切勿盲目治療。治療期間，要積極預防呼吸道梗阻，要保持呼吸道通暢，盡量避免吸入刺激性氣體，建議積極戒煙。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-08-16 1601次

• 右肺下葉小結(jié)節(jié)什么原因怎么辦
  右肺下葉小結(jié)節(jié)可能是不良習慣、肺炎、肺結(jié)核等原因引起，可以通過一般治療、藥物等方式改善。1、不良習慣：如果長期抽煙以及酗酒，會導致右肺下葉損傷，引起小結(jié)節(jié)，需要戒煙戒酒，多吃一些營養(yǎng)價值高的食物，比如黑木耳、山藥、雞胸肉、牛肉、雪梨等，對病情恢復有一定的幫助。2、肺炎：可能是細菌感染引起，也有可能是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 右肺下葉小結(jié)節(jié)影
  右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果，多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點，如結(jié)核。當人體感染結(jié)核后，如果免疫力強、結(jié)核桿菌少或者毒力差，就不會出現(xiàn)癥狀，時間久了就形成了鈣化點，也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的，尤其是因為炎癥沒有得到及時有效的治療，形成的一種瘢痕性的痕跡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 424次