問(wèn)重癥肌無(wú)力停藥要怎么停
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重癥肌無(wú)力停藥要怎么停
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力停藥要怎么停如果患者存在重癥肌無(wú)力,這些患者往往需要長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)改善癥狀,如果患者癥狀已經(jīng)完全控制,有一些患者如果長(zhǎng)期服用激素容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,患者可能對(duì)激素不耐受,這些患者病情如果已經(jīng)控制,可以逐漸減少激素的劑量,直到停用激素。但是,患者在停藥過(guò)程當(dāng)中如果癥狀反復(fù),出現(xiàn)病情的加重,這些患者需要及時(shí)就診,要加用口服的藥物進(jìn)行治療,比如停用地塞米松或者是甲強(qiáng)龍或者強(qiáng)的松等激素,一定要緩慢的減少劑量,患者才可以控制癥狀,避免復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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重癥肌無(wú)力可以停藥嗎重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。重癥肌無(wú)力,一般常用的有四種治療:第一是胸腺治療。第二藥物治療。第三血漿置換。第四大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。因?yàn)槭且环N自身免疫性疾病,所以有一部分患者做胸腺切除術(shù)后,可以去除了自身免疫反應(yīng)的始動(dòng)抗原,減少參與自體免疫反應(yīng)的T細(xì)胞、B細(xì)胞和細(xì)胞因子,所以大該有70%的患者術(shù)后癥狀緩解或者治愈。如果術(shù)后的癥狀明顯減輕或者不再?gòu)?fù)發(fā),是可以停藥。但有一部分患者不適合做胸腺切除,并且不伴有胸腺瘤或胸腺肥大,如果是這一類(lèi)患者則需要長(zhǎng)期服用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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重癥肌無(wú)力沒(méi)停藥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:重癥肌無(wú)力的患者會(huì)反復(fù)發(fā)作的,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力是屬于免疫系統(tǒng)的疾病。重癥肌無(wú)力的患者一定要堅(jiān)持服藥,避免勞累和生活壓力過(guò)大。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者可以考慮相關(guān)的理療,比如針灸按摩等。飲食方面禁忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物。平時(shí)要加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉,注意預(yù)防重癥肌無(wú)力的并發(fā)癥。
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重癥肌無(wú)力病因病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無(wú)力患者血清中可以檢測(cè)到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到MuSK抗體,其肌無(wú)力癥狀經(jīng)過(guò)血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類(lèi)抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)