問蕁麻疹血管炎怎么治療
病情描述:
蕁麻疹血管炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、首選糖皮質(zhì)激素治療,可以快速控制癥狀,也可以減少后期腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生,這個病持續(xù)時間比較長,長達(dá)數(shù)月有些患者可以長達(dá)數(shù)年的時間,需要長期使用激素所以要控制好量,也要監(jiān)測激素的不良反應(yīng)及時對癥處理治療。
2、對于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛的患者可以采用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。
3、可以選擇一些免疫類的藥物,如秋水仙堿等來進(jìn)行治療,對于一部分患者也是有效的,也可以選擇羥氯喹等。
意見建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實際上就是一種小血管的擴張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間,血管炎癥反應(yīng)過程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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得了蕁麻疹怎么治療得了蕁麻疹怎么治呢,我們知道,過敏性蕁麻疹,是由于過敏引起來的,那我們首先一條,就是要找過敏原,到底什么東西過敏引起來的,找過敏原。找過敏原的方法,第一就是過敏筆記,一般老百姓不懂。大夫說,問你吃什么了、用什么了、穿什么了、抹什么了,老百姓都不記得忘了。我們見到很多人找我看病的時候,我說你吃什么了,我什么都沒吃,穿什么了我什么都沒穿,我目瞪口呆,難道你是裸體來的嗎。所以說他是腦子里沒有印象,那怎么解決這個,我什么都沒吃,我什么都沒用,我什么都沒穿的這種狀況呢,我們就建議病人拿一個本,寫上過敏筆記,就是說我吃什么了記上,穿什么了記上,抹什么了都記上,這是一個方面。第二個方面,我什么時候起的蕁麻疹,把兩個都記上,層疊交叉最后找,我吃了某樣?xùn)|西起蕁麻疹了,這樣慢慢找到。你過敏的那個東西,這是一種特別簡單有效,省錢的辦法。當(dāng)然了,我們病人特別地希望,大夫有一個絕招,查過敏原,什么都有了,都知道什么過敏了,我們知道查過敏原,是找過敏原的好辦法,但是它不能解決所有的問題,因為我們查過敏源是有限的,只有那么幾十種。通過體內(nèi)實驗、體外實驗,是可以找過敏原,那是我們醫(yī)生常用的,找過敏原的方法。所以說我們這兩種方法,你自己也得上心,我也得努力,咱們一塊努力,找到過敏原,所以蕁麻疹的治療,第一步找過敏原,找到過敏原干嘛,要盡量避免接觸這個過敏原,或者是我們拿這個過敏原,給你脫敏治療。比如說你花粉過敏引起了蕁麻疹,花粉不能避免,在空氣中,我們不能脫離這個環(huán)境,那我們把花粉配成藥,給你打針,一周打兩次,連續(xù)打,每次治療三到四年,你再接觸這個花粉就不過敏了,OK了從根上解決了,這就是說我們找過敏原,去除過敏原和脫敏治療。還有一些,根本找不著,那我們就對癥治療,對癥治療就是口服抗過敏藥,外用抗過敏止癢藥,這樣的話你的癥狀就減輕了。蕁麻疹暫時好了,但是,你機體的免疫狀況還在那呢,下回你接觸這個過敏源它還會起。第三,我們知道免疫系統(tǒng)是很復(fù)雜的,那我們會用一些非特異性的調(diào)節(jié)免疫的辦法,增加你的免疫力,我們說達(dá)到一種免疫的平衡,這樣的話你蕁麻疹基本上就控制得差不多。02:54
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蕁麻疹血管炎怎么治療蕁麻疹血管炎應(yīng)用抗組胺藥物治療無效,早期診斷后應(yīng)該及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,這樣可以預(yù)防腎損害及其他全身并發(fā)癥。大部分患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有效,一般選用中等劑量或大劑量治療。細(xì)胞毒藥物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺,可以單獨使用或者是與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可以控制病情。對于以上方法治療效果欠佳的患者,也可以選用以下藥物:氨苯砜、秋水仙堿、羥氯喹等。非甾體類消炎藥可對癥性治療關(guān)節(jié)痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹血管炎,二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要以紅斑風(fēng)團(tuán)為主,皮疹可以消退后不留痕跡,一般24小時之內(nèi)就可以消退,反反復(fù)復(fù)發(fā)作。而蕁麻疹性血管炎為白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,也會伴有蕁麻疹樣的風(fēng)團(tuán)樣的改變,但是皮疹持續(xù)時間比較長,往往超過24小時,皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴(yán)重者,容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況,嚴(yán)重者會導(dǎo)致過敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會出現(xiàn)呼吸道癥狀,會伴有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛,腎臟損害,淋巴結(jié)腫大,腹部不適等,蕁麻疹性血管炎發(fā)病早期往往會伴有發(fā)熱,隨著病情的發(fā)展,有一部分患者會逐漸表現(xiàn)為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。語音時長 1:42”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時間比較長,往往在24到72小時,皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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血管炎性蕁麻疹怎么治療及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以預(yù)防腎損害等全身合并癥,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體溫恢復(fù)正常以后,皮損大部分消退,逐漸減量,由于有時病程可長達(dá)數(shù)個月,因此要注意長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)副作用。部分病例用秋水仙堿治療有效,對于皮損消退以后經(jīng)常會遺留有色素沉著,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)個月或數(shù)年。
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蕁麻疹血管炎怎么治療蕁麻疹血管炎患者可采用糖皮質(zhì)激素,抗組胺藥物,免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺以及非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛,布洛芬等藥物治療,頻繁發(fā)作且病情嚴(yán)重的患者,可采用血漿置換的方法進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r應(yīng)當(dāng)注意避免抓撓,避免熱敷,少吃油炸,辛辣,刺
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長,常達(dá)數(shù)月,有些患者長達(dá)數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害,類似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時間比較長,超過24小時,皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>
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