問(wèn)血管炎性蕁麻疹怎么治療
病情描述:
血管炎性蕁麻疹怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以預(yù)防腎損害等全身合并癥,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體溫恢復(fù)正常以后,皮損大部分消退,逐漸減量,由于有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月,因此要注意長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)副作用。部分病例用秋水仙堿治療有效,對(duì)于皮損消退以后經(jīng)常會(huì)遺留有色素沉著,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)個(gè)月或數(shù)年。
意見(jiàn)建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過(guò)性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過(guò)性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,血管炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過(guò)六周以后就叫慢性的了。01:38
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得了蕁麻疹怎么治療得了蕁麻疹怎么治呢,我們知道,過(guò)敏性蕁麻疹,是由于過(guò)敏引起來(lái)的,那我們首先一條,就是要找過(guò)敏原,到底什么東西過(guò)敏引起來(lái)的,找過(guò)敏原。找過(guò)敏原的方法,第一就是過(guò)敏筆記,一般老百姓不懂。大夫說(shuō),問(wèn)你吃什么了、用什么了、穿什么了、抹什么了,老百姓都不記得忘了。我們見(jiàn)到很多人找我看病的時(shí)候,我說(shuō)你吃什么了,我什么都沒(méi)吃,穿什么了我什么都沒(méi)穿,我目瞪口呆,難道你是裸體來(lái)的嗎。所以說(shuō)他是腦子里沒(méi)有印象,那怎么解決這個(gè),我什么都沒(méi)吃,我什么都沒(méi)用,我什么都沒(méi)穿的這種狀況呢,我們就建議病人拿一個(gè)本,寫上過(guò)敏筆記,就是說(shuō)我吃什么了記上,穿什么了記上,抹什么了都記上,這是一個(gè)方面。第二個(gè)方面,我什么時(shí)候起的蕁麻疹,把兩個(gè)都記上,層疊交叉最后找,我吃了某樣?xùn)|西起蕁麻疹了,這樣慢慢找到。你過(guò)敏的那個(gè)東西,這是一種特別簡(jiǎn)單有效,省錢的辦法。當(dāng)然了,我們病人特別地希望,大夫有一個(gè)絕招,查過(guò)敏原,什么都有了,都知道什么過(guò)敏了,我們知道查過(guò)敏原,是找過(guò)敏原的好辦法,但是它不能解決所有的問(wèn)題,因?yàn)槲覀儾檫^(guò)敏源是有限的,只有那么幾十種。通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)、體外實(shí)驗(yàn),是可以找過(guò)敏原,那是我們醫(yī)生常用的,找過(guò)敏原的方法。所以說(shuō)我們這兩種方法,你自己也得上心,我也得努力,咱們一塊努力,找到過(guò)敏原,所以蕁麻疹的治療,第一步找過(guò)敏原,找到過(guò)敏原干嘛,要盡量避免接觸這個(gè)過(guò)敏原,或者是我們拿這個(gè)過(guò)敏原,給你脫敏治療。比如說(shuō)你花粉過(guò)敏引起了蕁麻疹,花粉不能避免,在空氣中,我們不能脫離這個(gè)環(huán)境,那我們把花粉配成藥,給你打針,一周打兩次,連續(xù)打,每次治療三到四年,你再接觸這個(gè)花粉就不過(guò)敏了,OK了從根上解決了,這就是說(shuō)我們找過(guò)敏原,去除過(guò)敏原和脫敏治療。還有一些,根本找不著,那我們就對(duì)癥治療,對(duì)癥治療就是口服抗過(guò)敏藥,外用抗過(guò)敏止癢藥,這樣的話你的癥狀就減輕了。蕁麻疹暫時(shí)好了,但是,你機(jī)體的免疫狀況還在那呢,下回你接觸這個(gè)過(guò)敏源它還會(huì)起。第三,我們知道免疫系統(tǒng)是很復(fù)雜的,那我們會(huì)用一些非特異性的調(diào)節(jié)免疫的辦法,增加你的免疫力,我們說(shuō)達(dá)到一種免疫的平衡,這樣的話你蕁麻疹基本上就控制得差不多。02:54
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蕁麻疹性血管炎怎么治療蕁麻疹形血管炎在皮膚科是種比較常見(jiàn)的疾病,臨床表現(xiàn)類似于蕁麻疹,治療主要是有幾個(gè)方面,作用性強(qiáng)的藥物,就是糖皮質(zhì)激素,對(duì)于頑固的或者嚴(yán)重的患者能早期使用,如果是病型較輕的患者,可以先用其他抗炎藥物,比如吲哚美辛或者羥氯喹、秋水仙堿等藥物,這些藥物有效果,但是作用不如糖皮質(zhì)激素。對(duì)于瘙癢的患者,也是可以使用抗組胺藥物抗過(guò)敏藥,比如氯雷他定等,但是抗過(guò)敏藥物對(duì)血管炎并沒(méi)有治療作用,只是對(duì)癥止癢的作用。還有種補(bǔ)體正常的蕁麻疹形血管炎,補(bǔ)體正常性蕁麻疹形血管炎,蕁麻疹形血管炎癥狀比較輕,多半是能夠自愈,也可以對(duì)癥治療。還有些是針對(duì)特殊情況進(jìn)行治療,比如有些人會(huì)合并有肚子痛情況,腹痛的情況可以用止痛解痙藥物或者是保護(hù)胃腸道的藥物。有些人會(huì)合并關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)痛也可以使用對(duì)癥治療的作用,最主要藥物目前來(lái)說(shuō)還是糖皮質(zhì)激素類藥物是作為主要的藥物來(lái)使用。有些人可能合并感染的發(fā)生或者血象較高的人,針對(duì)感染也需要用一下抗感染的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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蕁麻疹性血管炎怎么治療蕁麻疹性血管炎,其特點(diǎn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可伴低補(bǔ)體血癥,嚴(yán)性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病為一種免疫復(fù)合物疾病,病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,多見(jiàn)于中年婦女,發(fā)病年齡大多在三十到四十歲之間,起病時(shí)常伴有不規(guī)則發(fā)熱。對(duì)于本病的治療,要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防腎損害等全身并發(fā)癥,非甾體抗炎藥可對(duì)癥治療關(guān)節(jié)疼痛。此外,部分病例可應(yīng)用氨苯砜、秋水仙堿、羥氯喹,酶酚酸酯等進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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蕁麻疹血管炎怎么治療1、首選糖皮質(zhì)激素治療,可以快速控制癥狀,也可以減少后期腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生,這個(gè)病持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)數(shù)月有些患者可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間,需要長(zhǎng)期使用激素所以要控制好量,也要監(jiān)測(cè)激素的不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理治療。 2、對(duì)于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛的患者可以采用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。 3、可以選擇一些免疫類的藥物,如秋水仙堿等來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于一部分患者也是有效的,也可以選擇羥氯喹等。
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹血管炎怎么治療蕁麻疹血管炎患者可采用糖皮質(zhì)激素,抗組胺藥物,免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺以及非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛,布洛芬等藥物治療,頻繁發(fā)作且病情嚴(yán)重的患者,可采用血漿置換的方法進(jìn)行治療。患者在平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免抓撓,避免熱敷,少吃油炸,辛辣,刺
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蕁麻疹性血管炎初期蕁麻疹血管炎其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)樣皮疹,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)伴有低補(bǔ)體血癥,炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明,可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降,逐漸出現(xiàn)典型的風(fēng)團(tuán)樣皮損與蕁麻疹類似,甚至數(shù)天不消