問(wèn)顱骨缺損一定要修補(bǔ)嗎
病情描述:
顱骨缺損一定要修補(bǔ)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ),顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括下列四方面內(nèi)容:第一、顱骨缺損的直徑>3cm;第二、缺損的部位影響美觀;第三、患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈;第四、患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指征的患者,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)目前常用的材料有PEEK材料、鈦板、鈦網(wǎng),還有自體骨等,目前臨床上最常用的是鈦板、鈦網(wǎng)。
意見建議:
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來(lái)講,最早我們使用過(guò)有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來(lái)使用的是骨水泥的材料,近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來(lái)發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來(lái),發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來(lái)了。01:31
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎顱骨修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō),本身對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)講不是一個(gè)高難度的手術(shù),近幾年由于這個(gè)醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),修補(bǔ)材料的改進(jìn),就是說(shuō)專業(yè)建議來(lái)講,還是說(shuō)術(shù)后6到8周,如果這個(gè)病人恢復(fù)得非常好,功能恢復(fù)到正常,顱內(nèi)壓不高,沒(méi)有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。它本身這個(gè)手術(shù),是非常有益處的一個(gè)手術(shù),避免了這個(gè)大面積的顱骨缺損,造成的這個(gè)腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作,這些并發(fā)癥的發(fā)生,顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身,不會(huì)對(duì)人體造成危險(xiǎn),這是一個(gè)很安全的手術(shù)。01:02
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顱骨缺損一定要修補(bǔ)嗎不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ),骨缺損修補(bǔ)的紙張包括下面四個(gè)內(nèi)容:第一,顱骨缺損的直徑大于3厘米者。第二,缺損的部位影響美觀。第三,患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛頭暈。第四,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面紙張的患者,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ),目前常用的材料有,peek材料,太八太網(wǎng),還有自體骨黨,目前臨床上最常用的是太八太網(wǎng),顱骨修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)腦外傷及開顱手術(shù)等,導(dǎo)致顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)的一種腦外科常見的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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顱骨缺損修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料按照種類來(lái)分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國(guó)內(nèi)極少應(yīng)用,在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛,在國(guó)內(nèi)使用已經(jīng)超過(guò)20年,價(jià)格相對(duì)比較便宜,但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會(huì)有異常感覺(jué),同時(shí)鈦網(wǎng)的強(qiáng)度不是很強(qiáng),抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后會(huì)引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科??浦改贤扑]的材料,但是價(jià)格相對(duì)貴,屬于非金屬材料,不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會(huì)有異常的感覺(jué),同時(shí)PEEK材料的強(qiáng)度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會(huì)造成凹陷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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顱骨缺損一定要修補(bǔ)術(shù)嗎病情分析:對(duì)于顱骨缺損范圍較大的患者來(lái)說(shuō),建議最好選擇做顱骨修補(bǔ)手術(shù),目前對(duì)于顱骨修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō),一般選擇鈦板來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果。意見建議:早期接受顱骨修補(bǔ)手術(shù),第一可以有效的幫助患者避免由于缺乏顱骨保護(hù)導(dǎo)致出現(xiàn)下方的腦組織腦挫裂傷的情況。第二有助于防止缺乏顱骨保護(hù)下方的腦組織,被外界大氣壓力所進(jìn)一步損傷。
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開顱手術(shù)后顱骨缺損一定要補(bǔ)嗎開顱手術(shù)后有顱骨缺損并不是一定要進(jìn)行修補(bǔ)的,這要看具體的狀況,首先如果顱骨缺損的直徑在兩厘米以內(nèi)的話,是不需要修補(bǔ)的,這影響并不大,另外如果手術(shù)以后病人長(zhǎng)期臥床,或者成為植物人狀態(tài),那也可以不進(jìn)行修補(bǔ),而如果缺損面積比較大,術(shù)后恢復(fù)良好,能夠自如的活動(dòng),那就有必要進(jìn)行修補(bǔ)了。
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顱骨缺損可以修補(bǔ)嗎?我們都想平安健康的度過(guò)一生,然而生活中總有一些無(wú)法預(yù)料的事情將這平凡而又美好的心愿打破。比如常見的打架斗毆、自然災(zāi)害、工廠生產(chǎn)安全事故等造成的顱腦損傷,還有像一些突發(fā)的顱腦疾病事件在行去骨瓣手術(shù)急救后,都有可能造成顱骨的缺失。然后很多患者最關(guān)心的問(wèn)題無(wú)疑是顱骨缺損可以修補(bǔ)嗎?其實(shí),顱骨缺損后進(jìn)行顱骨
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顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染顱骨缺損修補(bǔ)之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會(huì)造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。