問(wèn)重癥肌無(wú)力是哪個(gè)科室
病情描述:
重癥肌無(wú)力是哪個(gè)科室
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力應(yīng)該去看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫系統(tǒng)的疾病,主要導(dǎo)致突出后膜的乙酰膽堿受體功能異常,影響神經(jīng)肌肉的正常運(yùn)作。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者,如果能夠及時(shí)治療,適當(dāng)控制體重,限制活動(dòng)等,10~20%的患者可以自愈,死亡率也降到了5%以下。建議患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài),進(jìn)食時(shí)不要太快,多吃一些流食、易消化的食物。
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無(wú)力是哪個(gè)科室重正肌無(wú)力這種疾病,是屬于神經(jīng)內(nèi)科的。因此,如果懷疑患者有重癥肌無(wú)力去醫(yī)院就診,掛號(hào)掛神經(jīng)內(nèi)科就可以了。神經(jīng)內(nèi)科的很多醫(yī)生,對(duì)這種疾病有著豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的。這種類(lèi)型的患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可以出現(xiàn)眼瞼下垂、語(yǔ)言不清、吞咽困難,也可以出現(xiàn)全身明顯的乏力的癥狀,有明顯的波動(dòng)性。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)讓患者完善胸部CT、肌電圖、以及乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查的。對(duì)于治療方面,如果有胸腺瘤還是主張進(jìn)行手術(shù)的。另外,患者需要服用膽堿酯酶抑制劑,服用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。這一種病的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一定要定期隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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重癥肌無(wú)力看哪個(gè)科重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后,受體數(shù)目減少,其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和營(yíng)養(yǎng)膽堿酯酶治療后癥狀明顯減輕,重癥肌無(wú)力的發(fā)病率為十萬(wàn)分之零點(diǎn)五之五,患病率為十萬(wàn)分之十。重癥就利的治療主要包括藥物治療和胸腺治療,藥物治療常用的有膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,禁用的藥物有奎寧、嗎啡,氨基糖甙類(lèi)抗生素,新霉素多粘菌素,以及地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑,胸腺治療適用于伴有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者,主要包括胸腺切除和胸腺放射治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力病因病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無(wú)力患者血清中可以檢測(cè)到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到MuSK抗體,其肌無(wú)力癥狀經(jīng)過(guò)血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類(lèi)抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)