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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5612次

• 心絞痛是心臟病么

  心絞痛也是心臟病的一種，它也屬于心臟病，它指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫的缺血缺氧，所引起來(lái)的一種癥狀。它指的是血管還沒(méi)有完全堵塞，還沒(méi)有引起急性心梗發(fā)作，它的發(fā)作主要癥狀就是心前區(qū)，或者是胸骨后這種壓榨性的疼痛，或者是憋悶感。持續(xù)時(shí)間一般不太長(zhǎng)，3到5分鐘，或者是數(shù)分鐘，一般很少超過(guò)20分鐘。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以緩解，心絞痛可以反復(fù)發(fā)作，這個(gè)大家不能忽視了，因?yàn)楹枚嗖环€(wěn)定性心絞痛的患者，可以發(fā)展為急性心肌梗死。所以說(shuō)心絞痛大家要重視，一定要去醫(yī)院積極的治療。

  

  01:19
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 3095次

• 心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
  心臟常伴有絞痛感，當(dāng)然是要懷疑心絞痛的，尤其是中老年人，并且有高血壓、糖尿病等病史，或者是有吸煙史，應(yīng)高度懷疑是冠心病心絞痛。應(yīng)到醫(yī)院盡快檢查行心電圖、心臟彩超、抽血檢查，了解是否是冠心病心絞痛。如果一旦確診冠心病心絞痛應(yīng)住院治療，行抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑的藥物治療，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果在規(guī)范的藥物治療的基礎(chǔ)上，仍然有心絞痛發(fā)作，則建議行支架植入治療。如果冠脈病變嚴(yán)重，可行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1507次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  懷疑心絞痛的患者，需要做的檢查，主要為無(wú)創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。無(wú)創(chuàng)檢查主要包括心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈CT。冠狀動(dòng)脈CT是近年來(lái)診斷冠心病最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法，但是應(yīng)注意腎功能不全的患者，要預(yù)防造影劑性腎病的發(fā)生。有創(chuàng)檢查主要是冠狀動(dòng)脈造影檢查，它是冠心病診斷最可靠的方法，它可以準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄的程度、病變的形態(tài)以及側(cè)支循環(huán)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1856次

• 懷疑心絞痛做什么檢查
  如果懷疑可能有心絞痛的話，首先要急查心電圖。一是通過(guò)心電圖看是否支持心絞痛的診斷，二是通過(guò)心電圖大致排除一下急性心肌梗死的可能性。其次要進(jìn)一步查心肌酶譜，排除急性心肌梗死以及心肌是否出現(xiàn)損傷。再次，如果條件允許的話，可以查個(gè)冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT造影，評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否有狹窄以及狹窄的程度，再制定治療方案。
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  病情分析：心絞痛的檢查方法主要包括心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜檢查，冠狀動(dòng)脈造影，心肌核素掃描，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。意見(jiàn)建議：如果患者有胸悶胸痛的癥狀，心電圖提示心肌的缺血，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄，就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應(yīng)該避免不良的飲食和生活習(xí)慣，進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
  心臟伴有絞痛感需要懷疑心絞痛。心絞痛一般是胸部壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區(qū)、上肢等部位，疼痛通常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后能緩解。不過(guò)，其他情況也會(huì)導(dǎo)致心臟絞痛感，像胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。如果出現(xiàn)這種癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖等檢查來(lái)判斷是否是心絞痛，避免延誤病情。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 懷疑心衰做什么檢查
  懷疑是不是心衰，可以做以下的檢查來(lái)明確：一，X線胸片，通過(guò)X線檢查可以看到有沒(méi)有心影增大，以及有沒(méi)有肺水腫，可以間接評(píng)估有沒(méi)有心衰。二，抽血化驗(yàn)，主要是BNP和NT-proBNP，通過(guò)這個(gè)指標(biāo)可以評(píng)估患者有沒(méi)有心衰，但是這個(gè)指標(biāo)偏高也不一定就是心衰，也有可能是其他因素影響，所以特異性不高。三，心臟彩
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 678次