問摔傷腦出血需要做開顱手術(shù)嗎
病情描述:
摔傷腦出血需要做開顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
摔傷腦出血,如果出血量比較大,在30毫升以上的話,就需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,因?yàn)檠[大可以壓迫腦干,是能夠危及生命的,通過手術(shù)將血腫清除有助于促進(jìn)恢復(fù),在手術(shù)以后要注意繼續(xù)積極的治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用脫水藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并且要注意密切觀察病人的病情,因?yàn)樵谑中g(shù)后還有出現(xiàn)再出血的可能性,如果出現(xiàn)病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct。
意見建議:
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腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法,特別是對(duì)于幕上的腦出血,就是我們所說的大腦半球的出血,超過30毫升以上;以及幕下的出血,也就是小腦半球小腦蚓部的出血,超過十毫升以上,通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫,迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高,來挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大,已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,在清除血腫之后,通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓,來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。01:04
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腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎腦出血穿刺引流手術(shù),是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術(shù)的患者,可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時(shí)候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),還需要找一下出血的原因,因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。01:13
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摔傷腦出血開顱手術(shù)如果頭部受到摔傷,可以因?yàn)樽矒魧?dǎo)致腦組織挫傷和血管的損傷,可以引起腦出血,如果出血量比較大,在三十毫升以上,確實(shí)是必須要做手術(shù)的,如果不做手術(shù)的話,血腫會(huì)壓迫腦干,是可以引起腦疝而威脅到生命的,必須要進(jìn)行急癥手術(shù),手術(shù)越快、越早預(yù)后越好。如果壓迫時(shí)間長了,腦干會(huì)導(dǎo)致衰竭,這樣即使手術(shù)清除了血腫,也是無法恢復(fù)的。開顱手術(shù)是為了將血腫清除,手術(shù)需要進(jìn)行常規(guī)的大骨瓣開顱,然后逐層打開,將血腫清除后如果腦挫傷比較重,腦腫脹嚴(yán)重,在關(guān)顱的時(shí)候不能再將骨瓣放回去,需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣可以降低顱內(nèi)壓力,對(duì)于保住生命的希望更大。另外做完手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行治療,需要用消腫、脫水、止血藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,這樣才有恢復(fù)的可能。語音時(shí)長 1:25”
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腦出血需要開顱手術(shù)嗎腦出血的患者是否需要接受開顱手術(shù),要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行判斷。對(duì)于出血量較少,患者意識(shí)清楚,未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時(shí),可以做保守治療。通過靜脈點(diǎn)滴,健腦營養(yǎng)神經(jīng),止血等藥物來幫助患者改善癥狀,緩解病情。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍?,降低顱內(nèi)壓的藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于出血量較大的患者,已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位,并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙,患者出現(xiàn)昏睡,甚至昏迷等狀態(tài),并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱,失語。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者,應(yīng)實(shí)施開顱手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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摔傷腦出血需要開顱手術(shù)嗎病情分析:摔傷腦出血是否需要做手術(shù)要看檢查的出血量大小,首先要做顱腦CT檢查。意見建議:如果檢查出血量很少,那就沒有必要做手術(shù),可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水藥物處理,也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)恢復(fù),治療期間要密切觀察病情變化,而如果出血量比較大的,那就需要做手術(shù),否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干危及的生命。
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腦出血手術(shù)需要開顱嗎病情分析:腦出血手術(shù)有的是需要進(jìn)行開顱的,有的則是不需要的,這個(gè)要根據(jù)實(shí)際的情況評(píng)判。不同的患者有不同的手術(shù)方法,比如說可以采取開顱血腫清除手術(shù)的方式進(jìn)行治療,也可以采取立體定向下微創(chuàng)鉆孔引流的方式治療。意見建議:建議患者術(shù)前一定完善相關(guān)的檢查,共同評(píng)估病情的變化趨勢(shì),一般來講都要做頭部ct,頭部核磁以及腦血管造影,血常規(guī),血生化,胸部ct等相關(guān)的檢測(cè)手段。
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腦出血要做開顱手術(shù)嗎腦出血不一定要做開顱手術(shù),腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行開顱手術(shù)治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起的,常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術(shù),輕度疾病患者可采取一般治療方法,如臥床2-4周,控制血壓和血糖,
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摔傷腦出血做了開顱手術(shù)有后遺癥嗎摔傷腦出血做了開顱手術(shù)后可能會(huì)有后遺癥。摔傷腦出血做了開顱手術(shù)后,因?yàn)榈搅诵枰_顱的程度,腦出血的血量更多,出血會(huì)破壞腦細(xì)胞,比較嚴(yán)重。即使術(shù)后痊愈,仍可能會(huì)留下多種后遺癥。常見的后遺癥是頭痛、頭暈、精神障礙、飲食障礙、一側(cè)肢體僵硬、疼痛、活動(dòng)障礙,甚至偏癱、大小便障礙等。左半球的出血也可能導(dǎo)致語言