問什么情況下可以保膽取石
病情描述:
什么情況下可以保膽取石
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上單發(fā)結(jié)石,并且膽總管通暢的情況下是可以保膽取石的,另外沒有梗阻性黃疸的情況患者也可以做保膽取石的治療。
意見建議:
建議病人最好在正規(guī)三級甲等醫(yī)院進行保膽取石的治療,然后術(shù)后要保證健康的飲食習(xí)慣和生活方式,要避免服用引起肝功能損害的藥物或者食物。
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現(xiàn)在有這個需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù),我們開展10年以后,我們從單個的結(jié)石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)那么我們現(xiàn)在因為這個手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個保膽取石術(shù)后,我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸,我們口服,一般的情況下是口服5天,連續(xù)5天,停10天,連續(xù)3個月。那么每天晚上服,每天的劑量只吃一次,根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤,我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤,我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話,我們口服5粒,因人而異。01:01
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保膽取石術(shù)保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的,其爭議的主要焦點就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率,一般在5%至20%之間,所以應(yīng)該嚴格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有:第一,年齡較輕。第二,膽囊具備良好的收縮功能。第三,膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有:第一,膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二,術(shù)中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三,美瑞斯綜合征。第四,證實膽囊已完全喪失功能。第五,發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的,治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人,適應(yīng)癥目前還在臨床研究中,尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。語音時長 1:30”
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膽結(jié)石保膽取石對于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊,正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵,盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢,應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展,當不適合保膽時,盲目擴大手術(shù)適應(yīng)癥,反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結(jié)石,膽囊萎縮,膽囊腫瘤性息肉,及膽囊可疑癌變的情況,主動性保膽術(shù)是得不償失的,而保膽取石效果是非常好的,他是對于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療,最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后,多采用針灸治療,按摩治療和藥物治療等保守治療方法,是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效,痛苦少,微創(chuàng)傷,而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念,其主要意義是爭取取凈結(jié)石,維護了正常人體平衡和生理功能,很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石,平時也沒有什么感覺,所以認為沒什么影響,就不用治療,但是膽結(jié)石對人體的危害是非常大的,所以要及時的進行治療,盡早的治療。語音時長 1:56”
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是否可以保膽取石病情分析:通常情況下,在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進行治療的,在治療期間,病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善,避免對病情恢復(fù)造成一些不良的影響。意見建議:建議病人在保膽取石后,一定要進行規(guī)范的護理工作,保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥,然后同時要注意飲食習(xí)慣,不能有暴飲暴食的情況。
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膽結(jié)石可以保膽取石嗎病情分析:膽結(jié)石是可以考慮保膽結(jié)石的,是需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結(jié)石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術(shù)的。意見建議:患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石后,飲食一定要規(guī)律化,不可以暴飲暴食,也不可以吃油膩性食物,要忌煙酒的攝入,以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作,另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽結(jié)石保膽取石取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限,主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā),適應(yīng)癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽,手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
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什么情況下吃麝香保心丸通常在氣滯血瘀的情況下吃麝香保心丸,如果身體出現(xiàn)異常,需要立即就醫(yī)治療,不可以盲目用藥。麝香保心丸屬于常見的中成藥制劑,主要有芳香溫通和益氣強心的功效,可以治療氣滯血瘀引起的相關(guān)癥狀,比如心前區(qū)疼痛、心絞痛等,所以當患者出現(xiàn)氣滯血瘀的情況后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用麝香保心丸治療,服用后能夠改善相關(guān)癥