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• 保膽取石手術成熟嗎

  那么保膽取石手術，我們現(xiàn)在已經開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內，我們已經提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術，我們開展10年以后，我們從單個的結石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結石和膽囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10035次

• 保膽取石如何預防復發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因為這個手術技術我們已經開展10年了。那么我們對這個保膽取石術后，我們一般是術后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5929次

• 保膽取石術
  保膽取石術到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點就是在于其適應癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術有一定得術后膽囊結石復發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應該嚴格掌握其適應癥以及禁忌癥。一般來講適應癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結石。第二，術中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調膽結石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6321次

• 膽結石保膽取石
  對于不同的膽結石患者權衡利弊，正確選擇手術方式是患者能否受益的關鍵，盡管保膽手術具有不少的優(yōu)勢，應該在手術適應癥范圍內開展，當不適合保膽時，盲目擴大手術適應癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結石，維護了正常人體平衡和生理功能，很多膽結石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結石，平時也沒有什么感覺，所以認為沒什么影響，就不用治療，但是膽結石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進行治療，盡早的治療。
  語音時長 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9308次

• 膽結石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術。但這種情況很少，目前國內外臨床規(guī)范和指南，均提出經腹腔鏡膽囊切除術仍然是膽囊結石手術的金標準。意見建議：膽囊結石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結石極易復發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結石，目前還是行經腹腔鏡膽囊切除術比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2403次

• 膽結石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結石是可以考慮保膽結石的，是需要根據(jù)結石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術的。意見建議：患者出現(xiàn)膽囊結石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結石反復發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-04 2603次

• 膽結石保膽取石
  取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結石的復發(fā)，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石為啥容易致癌
  保膽取石一般不會致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內鏡下保膽取石術，臨床上常用于治療膽結石。膽結石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關?；颊叱１憩F(xiàn)為反復右上腹疼痛，也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)上述癥狀需要及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會建議患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-07-14 0次