問急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事
病情描述:
急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
當潰瘍向深處發(fā)展穿透十二指腸壁的時候,可表現(xiàn)出穿孔當潰瘍破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈現(xiàn)突發(fā)劇烈的腹痛持續(xù)而加劇,先出現(xiàn)在上腹部,繼而彌漫到全腹,體征有腹壁呈板樣強直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進食后會得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時去醫(yī)院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測,幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時,奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個小時;阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個小時后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強藥效。02:05
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一,年輕人是多見,它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數(shù)病人通過非手術(shù)保守治療成功之外,大多數(shù)病人還是要采取傳統(tǒng)的開腹探查切口來進行手術(shù)治療。除了穿孔修補,還要腹腔廣泛沖洗,所以說手術(shù)的切口要足夠大,術(shù)后切口是很疼痛的,感染裂開了機會也大,另外還會造成術(shù)后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會痛苦少,并發(fā)癥也小,療效和開腹手術(shù)是相當?shù)?,在確診的同時完成治療,避免因誤診而對病人造成更大的創(chuàng)傷,有經(jīng)驗的腔鏡外科醫(yī)生在穿孔修補的同時,行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),這樣可以防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā),達到治愈的目的。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者,既往一般都會有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔,原來一般都會有十二指腸炎,十二指腸潰瘍的病史。對于這類患者,一般都會有劇烈的腹痛,因為患者十二指腸潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔,這個時候胃腸道內(nèi)的氣體就會進入到腹腔?;颊叱擞袆×业母雇矗约案共康姆刺吹囊恍w征之外,可能還會有發(fā)熱或者是惡心、嘔吐等癥狀?;颊咝懈共緾T或者是腹部平片檢查,可以看到膈下有游離氣體的表現(xiàn),因為穿孔的時候,患者的疼痛是非常劇烈的,所以,這類患者還可能會有腹腔內(nèi)感染的可能。所以這類患者是需要急診,行十二指腸穿孔的修補術(shù)。語音時長 1:37”
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)加劇,先出現(xiàn)于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內(nèi)科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔怎么回事當潰瘍口較大,向深處發(fā)展,穿透十二指腸壁可發(fā)生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實質(zhì)性器官如肝胰脾等,表現(xiàn)為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治首先一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,保持心情的舒暢,避免過度勞累,精神緊張,不用或者慎用對胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心,消化不良等癥狀,一定要及時就診,進行一些必要的檢查。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐定時定量,避免暴
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當活動,避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免