問非梗阻性肥厚型心肌病能治好嗎
病情描述：
非梗阻性肥厚型心肌病能治好嗎
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4987次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 6388次
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非梗阻性肥厚型心肌病肥厚型心肌病分為兩種，一種是梗阻型肥厚型心肌病，另一種就是非梗阻型肥厚性心肌病，所謂的非梗阻主要就是得了肥厚性心肌病以后左心室流出道并沒有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，這種情況就稱之為非梗阻性心肌病。對這種情況，因為是非梗阻性肥厚型心肌病，臨床癥狀表現(xiàn)往往不明顯，也不需要做特殊的治療，密切觀察就可以，如果患者心肌變化比較大，出現(xiàn)了心衰的情況，也是需要進行藥物治療，一般情況下對于肥厚型心肌病，避免應用增強心肌收縮力的藥物，主要是應用β受體阻斷劑，適當?shù)膽美蛩幬镆约皵U血管藥物。語音時長 01:11”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-09-19 12619次
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梗阻性肥厚型心肌病梗阻性肥厚型心肌病的特征就是心室肌肥厚，典型的在左心室以室間隔肥厚為主，偶爾會呈現(xiàn)向心性肥厚。左心室腔的容積正?；蛘邷p少，偶爾病變位于右心室，通常是常染色體顯性遺傳疾病，對于這種情況，主要就是有遺傳因素導致的，另外內(nèi)分泌紊亂也有可能會導致肥厚型心肌病。在臨床表現(xiàn)上一般會有呼吸困難，心前區(qū)疼痛，乏力，頭暈甚至出現(xiàn)暈厥。另外晚期的話一般都會出現(xiàn)心衰，勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外心濁音界會向左擴大。對于梗阻性肥厚型心肌病的治療，關鍵就是治療心衰以及心律失常。一般治療主要就是應用藥物，常用的就是，β受體阻斷劑，鈣拮抗劑。另外抗心律失常藥物一般都是胺碘酮。手術治療常用的方法就是，進行左心室聯(lián)合心肌切除，另外還可以選擇介入治療，主要是無水酒精與消融手術。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 13120次
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梗阻性肥厚型心肌病怎么治療病情分析：梗阻性肥厚性心肌病為肥厚性心肌病的一種，表現(xiàn)為靜息時左心室流出道與主動脈峰值壓力階差大于等于30毫米汞柱時為梗阻性。意見建議：其治療指南上推薦使用β受體阻滯劑來降低血流，緩解流出道梗阻壓力。若不耐受β受體阻滯劑或有禁忌癥的患者可以考慮給予鈣離子拮抗劑如維拉帕米，以改善癥狀。但是對于壓力階差嚴重升高，或伴有嚴重心衰，竇緩的患者，維拉帕米應慎用，也可以考慮采用手術治療。具體的藥物使用要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-19 1801次
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肥厚型非梗阻性心肌病嚴重嗎病情分析：肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病輕，是否嚴重要視情況而定，如是否合并心衰、心律失常等。該病多為心肌炎或特發(fā)性心肌病引起，主要風險是猝死，后期可能出現(xiàn)心衰和心律失常等表現(xiàn)。肥厚性心肌病的患者只能夠用藥物延緩癥狀，沒有特效治療方法。意見建議：本病治療主要以降低心肌耗氧量減輕心臟負荷、改善癥狀為主，常用的治療肥厚型心肌病的藥物是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、美托洛爾等。平素忌過度運動、避免勞累及受涼，飲食上建議低脂低糖，避免暴飲暴食，同時需戒煙戒酒，若有不適及時醫(yī)院就診。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-11 1702次
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肥厚型心肌病非梗阻性能治好嗎一般肥厚型心肌病非梗阻性不能治好，屬于一種遺傳性的心肌病，可以終身攜帶。肥厚型心肌病非梗阻性由于室間隔肥厚或者心尖部肥厚，室間隔比左室后壁的比例大于1.3:1，左心室流出道并沒有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，一般癥狀比較輕微，不能完全治愈，可以是終身攜帶的，只能通過相關藥物來緩解疾病的進展，因此肥厚型心肌病非梗阻
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 205次
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非梗阻性肥厚型心肌病肥厚型心肌病分為兩種，一種是梗阻型肥厚型心肌病，另一種就是非梗阻型肥厚性心肌病。所謂的非梗阻主要就是得了肥厚性心肌病以后，左心室流出道并沒有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，這種情況就稱之為非梗阻性心肌病。對這種情況因為是非梗阻性肥厚型心肌病，臨床癥狀表現(xiàn)往往不明顯，也不需要做特殊的治療，密切觀察就可以，如果患者心肌
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-27 446次
