對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视?，主要是擴(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說(shuō)，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油
于紅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-056480次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5129次
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硝酸甘油為什么不能用水送服？硝酸甘油為什么不能用水送服？因?yàn)樯嘞潞跛岣视?，它的吸收率?0%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。如果用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用成分被破壞，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果了。
00:59
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-10 28003次
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肥厚性心肌病為什么不能用硝酸甘油肥厚性心肌病分兩種，一個(gè)是肥厚性非梗阻性心肌病，這種情況還相對(duì)好一些，如果病人有高血壓并且有冠狀動(dòng)脈供血不足，這種情況適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)硝酸甘油注意血壓也是可以的，但是一定要謹(jǐn)慎。另外，有梗阻性肥厚性心肌病，這種情況硝酸甘油就是禁忌，有這種梗阻性的肥厚性心肌病左室流出道狹窄，就會(huì)導(dǎo)致心室收縮的時(shí)候，射血受到嚴(yán)格的限制，很容易造成體內(nèi)的循環(huán)血容量不足，很容易造成血壓偏低，本身就是血容量不足低血壓狀態(tài)，應(yīng)用硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)血管很容易會(huì)造成低血壓休克，這種情況非常的危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-10 13037次
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病，特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性的下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等因素有關(guān)系。肥厚型心肌病有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，表現(xiàn)方面是青壯年多見(jiàn)，常有家族史，可無(wú)一些其他的嚴(yán)重的癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期容易出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 3556次
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梗阻性肥厚型心肌病為什么不宜應(yīng)用硝酸甘油及洋地黃病情分析：洋地黃類制劑可以增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸甘油可減少心臟的容量負(fù)荷，這兩種藥可以導(dǎo)致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重，誘發(fā)猝死。意見(jiàn)建議：梗阻性肥厚型心肌病的患者，注意避免劇烈活動(dòng)、屏氣，避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減少心臟容量負(fù)荷的藥物，以免加重左心室流出道梗阻。藥物治療常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類CCB，可緩解癥狀及改善左室流出道梗阻。靜息狀態(tài)下流出道梗阻，或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室流出道壓力階差≥50mmHg，伴嚴(yán)重的活動(dòng)受限（NYHA心功能III~IV級(jí)），勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥且內(nèi)科治療無(wú)效者，可考慮行室間隔化學(xué)消融術(shù)或外科手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1505次
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析：肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病，以心肌肥厚為特征。以青壯年多見(jiàn)、常有家族史。嗜鉻細(xì)胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多。有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。意見(jiàn)建議：此外患者要注意臥床休息，不要有太多緊張情緒。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 1703次
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肥厚型心肌病能吃硝酸甘油嗎肥厚型心肌病正常情況下不能吃硝酸甘油。硝酸甘油劑型比較多，常用的劑型有片劑、注射劑以及溶液劑等，是一種血管擴(kuò)張藥物，可以用于冠心病以及心絞痛的治療和預(yù)防，同時(shí)也可以用于降低血壓以及治療充血性心力衰竭等疾病，有很好的治療效果，而且患有肥厚性心肌病的患者，服用硝酸甘油后可能會(huì)導(dǎo)致心血量減少，并且還有可能
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 173次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸鹽肥厚型心肌病患者不能用硝酸鹽是因?yàn)闀?huì)引起患者出現(xiàn)低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克等癥狀。肥厚型心肌病由于心肌順應(yīng)性降低、舒張功能受限、前負(fù)荷降低，再加上存在梗阻，心輸出量減少。應(yīng)用硝酸鹽藥物會(huì)擴(kuò)張靜脈，進(jìn)一步減少心臟回血量，從而加劇血液供應(yīng)不足，從而可能會(huì)引起患者低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克，因此硝酸鹽藥物
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 157次
