婦產(chǎn)科|三級甲等
朝陽市第二醫(yī)院
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什么情況下會難產(chǎn)
病情分析:難產(chǎn)的主要因素包括胎兒過大,在臨床上成為巨大胎兒,以前有過難產(chǎn)史或者妊娠患有妊娠期糖尿病。過期妊娠,孕婦有骨盆狹窄或者發(fā)育畸形等。意見建議:一般確定有難產(chǎn)因素,一定要及時的進行處理,縮短胎頭-胎體免除間隔的時間是新生兒能否存活的關(guān)鍵。同時要做好新生兒復(fù)蘇搶救的準備。
什么樣屬于難產(chǎn)
病情分析:臨床上常見的難產(chǎn)多半是肩難產(chǎn)。產(chǎn)的高危因素主要包括巨大胎兒,有過肩難產(chǎn)的可能,妊娠期合并糖尿病,過期妊娠,孕婦骨盆畸形等。意見建議:也要考慮有可能是在第一產(chǎn)程活躍期延長,或者是第二產(chǎn)程延長伴有烏龜征,使用開頭吸引器或者產(chǎn)前助產(chǎn)等。當(dāng)確診有難產(chǎn)的跡象后,一定要及時的做好剖宮產(chǎn)的準備以及新生兒的搶救措施。
孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
病情分析:羊水栓塞在分娩過程中以及產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)。羊水穿刺的主要原因是因為產(chǎn)婦年齡處于高齡產(chǎn)婦狀態(tài),或者因為羊水過多,多胎妊娠,胎膜早破等原因所引起。意見建議:在孕期應(yīng)注意體重的適宜增長。預(yù)防胎膜早破,注意定期產(chǎn)前檢查。如果是羊水量過多,要及時地查明詳細的原因。
胎兒窘迫狀態(tài)是什么
病情分析:當(dāng)然窘迫在臨床上可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。以慢性胎兒窘迫常見,主要表現(xiàn)為在懷孕期間胎兒胎動次數(shù)減少。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。意見建議:主要表現(xiàn)為在分娩時胎心率發(fā)生改變。破水時羊水有憤染的癥狀,胎動也會出現(xiàn)減弱或者次數(shù)減少,進一步消失等癥狀。
第一胎會不會羊水栓塞
病情分析:只要存在羊水栓塞的高危因素,都有發(fā)生羊水栓塞的可能。不論是第1胎還是第2胎。所以第1胎也是會發(fā)生的,但你在產(chǎn)前應(yīng)該做一下詳細的檢查。意見建議:對于胎膜早破、羊水過多、多胎妊娠及產(chǎn)前置胎盤等都屬于高危因素,都有羊水栓塞發(fā)生的可能。所以建議在這種情況下要注意預(yù)防。
羊水多會不會羊水栓塞
病情分析:羊水多是會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生的其中一種原因。羊水多羊膜腔內(nèi)壓力過高,導(dǎo)致子宮收縮時,羊水被擠入破損的微血管進入母體血液循環(huán)。意見建議:在臨產(chǎn)前都會進行相關(guān)的檢查,確定孕婦的整體情況,是否存在高危因素。在分娩的過程中,醫(yī)生會提高警惕,預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。
什么情況下會出現(xiàn)羊水栓塞
病情分析:出現(xiàn)羊水栓塞主要是在分娩過程中,子宮收縮過強,將羊水?dāng)D入到血管內(nèi)?;蛘咴诋a(chǎn)程中有產(chǎn)傷包括子宮破裂、子宮頸裂傷等。意見建議:通過臨床癥狀以及輔助檢查確診羊水栓塞后一定要及時的進行處理。處理原則維持生命體征和保護器官的功能,分秒必爭的實施搶救,采取支持性和對癥性的治療手段。
羊水栓塞會有疼痛嗎
病情分析:羊水栓塞是指羊水進入母體血液循環(huán),引起各臟器功能發(fā)生衰竭等一系列的病理生理性變化的過程。羊水栓塞并不一定會有疼痛感。意見建議:但是會出現(xiàn)血壓驟降,或者心臟驟停,急性缺氧包括呼吸困難,發(fā)紺或者呼吸停止。凝血功能障礙無法解釋的嚴重性出血。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)。
懷孕并且出血是不是宮外孕?
病情分析:懷孕早期出現(xiàn)陰道出血的癥狀,建議應(yīng)該及時的做一下超聲檢查,因為不能根據(jù)出血的癥狀定為宮外孕,有可能是先兆流產(chǎn)。意見建議:懷孕早期由于孕酮偏低導(dǎo)致流產(chǎn)是比較常見的,所以陰道出現(xiàn)流血的癥狀,建議應(yīng)該及時的化驗血人絨毛膜促性腺激素。同時最好化驗孕酮,如果宮腔內(nèi)可見孕囊孕酮偏低,需要及時的補充。
17周如何知道胎兒宮內(nèi)窘迫
病情分析:懷孕17周時如果胎兒有胎兒宮內(nèi)窘迫的癥狀,會表現(xiàn)在胎動上。當(dāng)胎動大于或小于每小時3~5次時,都說明胎兒存在異常,所以在整個孕期孕媽媽都要注意觀察胎動的次數(shù)。意見建議:胎兒宮腔內(nèi)窘迫主要原因是由于胎兒自身因素存在畸形,或者是因為胎盤因素以及臍帶因素,不排除母體的自身因素。
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