問腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛
2020-06-08 1584次
病情描述:
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項(xiàng)有幾點(diǎn):第一個,就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個,平時做清潔工作的時候,要盡量避免彎腰。第三個,刷牙洗臉的時候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個,手術(shù)之后三到六個月,是不能提重物的。第五個,手術(shù)的四到六周,可以適當(dāng)?shù)霓k公、工作。三到四個月之后,可以適當(dāng)?shù)淖龀隽Φ墓ぷ?。第六點(diǎn),要采取漸進(jìn)式的增加活動量,避免劇烈的運(yùn)動。第七點(diǎn),硬備件要先穿好,才能夠下床活動。第八點(diǎn),一年內(nèi)避免背部的過度地勞累。第九點(diǎn),要維持適當(dāng)?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓,這個是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對脊柱起到一個支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時候,應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù),所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時,要進(jìn)行一個融合。那第二個,就說峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn),就是對一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個融合,于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合,聯(lián)合的一個應(yīng)用,這個是以目前的話,一個是應(yīng)用比較廣泛,再一個爭議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個技術(shù),并且我們采用的是一個微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開的一個,切開一個大傷口,一個經(jīng)皮的融合的話,那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個人的癥狀,每個人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術(shù)后護(hù)理對于病人出現(xiàn)了腰椎滑脫,術(shù)后病人需要臥床兩個月才可以逐漸的下地活動,長時間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎,泌尿系感染。所以在過床期間,一定要囑咐病人,定期翻身,以免導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡。一定要鼓勵病人排痰,并且翻身時行拍背,來促進(jìn)痰液的排出,從而避免出現(xiàn)墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠,也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰的藥物來促進(jìn)痰液的排出。鼓勵病人多喝水以及注意會陰部的衛(wèi)生,以免導(dǎo)致尿路感染的情況。臥床期間,一定要指導(dǎo)病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。語音時長 01:25”
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腰椎滑脫手術(shù)后癥狀腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫沒有明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,更不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是對于腰椎滑脫癥,如果保守治療沒有很好效果的話,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后的癥狀主要是手術(shù)部位的刀口的疼痛,有些患者對于疼痛的耐受是比較差的,那么手術(shù)之后腰部刀口的疼痛是非常劇烈的,需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。對于腰椎滑脫的患者,如果手術(shù)之前沒有明顯的腿的疼痛,那么手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)腿的疼痛以及麻木,這在臨床當(dāng)中也是一種正常的現(xiàn)象,主要是手術(shù)之后已經(jīng)把滑脫的椎體進(jìn)行了復(fù)位,恢復(fù)到了正常的位置,神經(jīng)原來處于不正常的一種狀態(tài),現(xiàn)在有可能會受到牽拉,所以會出現(xiàn)這些疼痛以及麻木的表現(xiàn),一般來講會逐漸消失的。語音時長 01:12”
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強(qiáng)保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動,使用消炎藥,對癥治療,另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位,從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多,包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期,手術(shù)不需要全麻,如椎管內(nèi)麻醉,而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對
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腰椎滑脫手術(shù)一月后能出門嗎所謂的腰椎滑脫,是腰椎骨性組織之間由于創(chuàng)傷、先天性疾病或者是退行性變,而導(dǎo)致的骨性位置的相對位移。腰椎滑脫可以向前、向后或者向左側(cè)、右側(cè)滑脫,可以是局部滑脫,也可以是椎體的完全滑脫。腰椎滑脫可以有腰部和下肢的神經(jīng)損傷癥狀,但是輕微的腰椎滑脫大多數(shù)沒有明顯的癥狀,可以表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛,或者是下肢偶爾的放射痛。一般經(jīng)過X線檢查,就可以確定診斷。腰椎滑脫輕度可以通過保守治療,加強(qiáng)肌肉鍛煉、力量訓(xùn)練而得到糾正和改善。而腰椎滑脫比較嚴(yán)重,大多數(shù)需要手術(shù)治療。
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2019年8月15曰做了l5腰椎滑脫手術(shù)有什么癥狀