問2019年8月15曰做了l5腰椎滑脫手術(shù)
2020-03-10 1088次
病情描述：
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腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。
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董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3421次
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。
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董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 5459次
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腰椎滑脫手術(shù)效果腰椎滑脫如果比較嚴重，并且產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進行手術(shù)治療的，一般來講手術(shù)的效果都是比較好的。但是有一些患者手術(shù)效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴重，手術(shù)之后不能夠有效的恢復神經(jīng)的功能，所以有一小部分患者的手術(shù)效果不是很理想。對于腰椎滑脫，如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進行手術(shù)治療的，一般來講，手術(shù)比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫，有利于恢復神經(jīng)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。同時還要嚴格臥床三周左右的時間，積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，有利于病情的恢復。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-16 1727次
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腰椎滑脫手術(shù)辦法腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴重骨質(zhì)疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強的外固定，也有利于滑脫的復位及功能恢復，也是目前最常用的手術(shù)方式。語音時長 01:12”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 2687次
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復期腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 11490次
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慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復手術(shù)、減壓手術(shù)、復位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風險相對
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 208次
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腰椎L5偏大與勞累受涼有關(guān)
岳秀英
副主任醫(yī)師濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-04-14 1702次
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腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛至少要半個月左右。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-08 1501次
