問去年做的冠狀動脈ct一直吃氯吡格雷曲美他
2020-11-20 1947次
病情描述：
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 6326次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12437次
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氯吡格雷片氯吡格雷片可以用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其它動脈的循環(huán)障礙性疾病，適用于近期有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該藥可以減少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生，如心肌梗死，中風(fēng)和血管性死亡，與阿司匹林聯(lián)合用于非ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，它是一種血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制atp與血小板受損的結(jié)合，以后抑制激活adp，糖蛋白2b3a復(fù)合物，從而抑制血小板的聚集，氯吡格雷片可以抑制非atp引起的血小板聚集，不影響磷酸二酯酶的活性。使用的時(shí)候偶爾可以見到胃腸道的不良反應(yīng)，如腹痛，消化不良，便秘或腹瀉等，皮疹皮膚黏膜偶爾也會出現(xiàn)，規(guī)格是75mg，口服一般是每日一次，每次兩片，推薦劑量是每天一片，可以與食物同服，也可以不與食物同服。語音時(shí)長 01:43”
付晶
副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2022-07-02 44496次
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硫酸氯吡格雷片硫酸氯吡格雷片其實(shí)指的是硫酸氫氯吡格雷片，主要是用于預(yù)防和治療。因血小板高聚集狀態(tài)引起來的心，腦以及其他動脈的循環(huán)障礙性疾病，可以用于短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，腦栓塞，也可以用于冠心病，心絞痛，急性心肌梗死的患者。在應(yīng)用過程當(dāng)中，一般成人常用量都是，一天一次，一次一片。如果病情比較嚴(yán)重可以一天兩次，一次一片，在應(yīng)用過程當(dāng)中個(gè)別的有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛，消化不良，便秘或者腹瀉皮疹，就是皮膚粘膜出血。另外比較罕見的情況有可能會引起白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少等。如果對該藥物過敏禁止使用近期有活動性的出血，比如消化性潰瘍，或者顱內(nèi)出血的患者禁止使用。使用該藥物的病人如果做手術(shù)需要告知一聲，需要提前停藥，肝臟損傷有出血傾向的患者慎用，肝功能不全的患者，使用該藥品時(shí)一般不需要調(diào)整劑量。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 13912次
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硫酸氫氯吡格雷硫酸氫氯吡格雷片是口服藥，主要成分硫酸氫氯吡等。它是薄膜衣片，是預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動脈的循環(huán)障礙疾病。它主要有兩種，一種是波立維，藥品是粉紅色，圓形，雙凸，刻痕薄膜包衣片，一面刻有75，另一面刻有1171。另一種是泰嘉，藥品是白色或類白色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-26 9551次
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長期服用氯吡格雷的風(fēng)險(xiǎn)長期服用氯吡格雷的風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等幾方面。氯吡格雷通過抑制血小板聚集來預(yù)防血栓形成，但同時(shí)也增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。這種出血可能表現(xiàn)為鼻出血、結(jié)膜出血，甚至更嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。因此，患者在用藥期間應(yīng)密切關(guān)注任何異常的出血現(xiàn)象
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-15 0次
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長期吃氯吡格雷,阿它伐汀阿司匹林,美托洛氯比格雷影響血小板
王濤
主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-03-13 700次
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因?yàn)槲一加心X梗，一直在吃氯吡格雷抗凝血，可以的，與氯吡格雷間隔兩小時(shí)分開服用
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 1302次
