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• 長(zhǎng)期吃阿托伐他汀的危害是什么

  阿托伐他汀是一種比較強(qiáng)的降血脂的藥物，心內(nèi)科如冠心病，尤其是放了支架的患者需要終身服用。因?yàn)閯?dòng)脈血管里斑塊、狹窄，斑塊的主要成分就是血脂，是低密度脂蛋白，所以需要長(zhǎng)期服用阿托伐他汀。一是把血脂降下來(lái)，低密度要降到比較低的水平；另外通過(guò)降低密度、降血脂，可以阻止斑塊進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大與增長(zhǎng)，所以需要長(zhǎng)期服用。阿托伐他汀的副作用主要是它要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，有少數(shù)人群服用藥物以后，會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，但一般認(rèn)為服藥以后，轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有超過(guò)兩倍，可以長(zhǎng)期服用。第一次服用阿托伐他汀以后，一般情況下在一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間里，一定要去醫(yī)院復(fù)查，驗(yàn)血查看血脂是否下降、轉(zhuǎn)氨酶是否升高、肌酶是否升高。第二服藥以后，血脂會(huì)快速降下來(lái)，切忌停藥，因?yàn)檫@種藥是通過(guò)抑制肝臟合成膽固醇的一種酶來(lái)起作用的，如果突然停藥，這種酶活性會(huì)明顯增高反彈，導(dǎo)致血脂反彈性地增高。最好不要間斷停藥，確診患有冠心病、腦血管病、頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的人群，要長(zhǎng)期終身服藥。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 17810次

• 硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林區(qū)別

  硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林，它們的作用機(jī)制是不一樣的，這兩個(gè)藥從不同的方向作用到血小板的，讓血小板不能聚集。在臨床上有很多朋友，尤其冠心病或者腦血管病的朋友，有的在用氯吡格雷片，有的在用阿司匹林，還有的兩個(gè)藥一起用，首先兩個(gè)藥都是抗血小板聚集的藥，一般稱(chēng)為單抗，合到一塊使用叫雙抗，都是抗血小板聚集的藥物，但是它們的作用機(jī)制是不一樣的，這兩個(gè)藥從不同的方向作用到血小板的，讓血小板不能聚集，不能形成血栓。另外，阿司匹林是水楊酸類(lèi)的藥物，吃了以后容易讓胃酸增多，刺激胃。所以如果胃不好的朋友，最好還是不要吃阿司匹林。

  

  01:36
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 21259次

• 氯吡格雷和阿司匹林
  有很多心腦血管疾病的患者一般都需要終身的服用阿司匹林之類(lèi)的藥物，但是很多老年人本身可能就存在胃腸疾病比如說(shuō)像胃潰瘍，十二指腸潰瘍這樣的問(wèn)題，長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)胃痛，反酸，燒心不舒服的癥狀。一些醫(yī)生會(huì)建議患者可以把阿司匹林換成氯吡格雷，可以減輕對(duì)胃腸的刺激，但是我們建議一般來(lái)講如果胃腸疾病反復(fù)發(fā)作，首先要去檢查一下是否存在幽門(mén)螺桿菌的感染，如果存在建議口服麗珠維三聯(lián)這樣的藥物根除幽門(mén)螺桿菌，有助于緩解胃病的不舒服的癥狀，老人可以繼續(xù)口服阿司匹林，氯吡格雷并不直接損傷消化道粘膜，但是能夠阻斷新生血管生成和影響潰瘍的愈合，加重已存在的胃腸道粘膜損傷，阿司匹林藥導(dǎo)致的消化道損傷。因此氯吡格雷對(duì)腸胃刺激相對(duì)小，阿司匹林禁忌或不能耐受者可以口服氯吡格雷代替。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 34191次

• 氯吡格雷可以代替阿司匹林嗎？
  有很多心腦血管疾病的患者需要終生的服用阿司匹林之類(lèi)的藥物，但是很多老年人本身可能就存在胃腸疾病，比如說(shuō)像胃潰瘍、十二指腸潰瘍這樣的問(wèn)題，長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)胃痛、反酸水、燒心這些胃不舒服的癥狀，一些醫(yī)生會(huì)建議患者可以把拜阿司匹林換成氯吡格雷，這樣可以減輕對(duì)胃腸的刺激。但是我建議一般來(lái)講如果胃腸疾病反復(fù)發(fā)作，首先要去檢查一下是否存在幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果存在建議應(yīng)該口服麗珠維三聯(lián)這樣的藥物來(lái)根除幽門(mén)螺旋桿菌，有助于緩解胃病的不舒服癥狀，這樣老人可以繼續(xù)口服拜阿司匹林。氯吡格雷并不直接損傷消化道黏膜，但是能夠阻礙新生血管生成和影響潰瘍的愈合，可加重已存在的胃腸道黏膜損傷，如阿司匹林導(dǎo)致的消化道損傷，因此氯吡格雷對(duì)腸胃刺激相對(duì)小些，對(duì)阿司匹林禁忌或不能耐受者可口服氯吡格雷代替。但是氯吡格雷引起的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)不比阿司匹林低，因而對(duì)于阿司匹林所致的潰瘍出血患者，不建議氯吡格雷替代阿司匹林，推薦用阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，也就是像奧美拉唑、埃索美拉唑之類(lèi)的藥物一起服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-10 79219次

• 阿托伐他汀鈣片和硫酸氫氯吡格雷片一樣嗎
  阿托伐他汀鈣片和硫酸氫氯吡格雷片通常不一樣。阿托伐他汀鈣片為一種降血脂藥物，臨床上可用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，服用此藥物后可以將體內(nèi)的總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇降低，同時(shí)冠心病患者服用后可以降低充血性心力衰竭以及心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。而硫酸氫氯吡格雷片為一種抗凝血藥物，可用于治療近期心肌梗死、近期缺血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 阿司匹林好還是氯吡格雷好
  前段時(shí)間在門(mén)診遇到了一位38歲的男性患者，他告訴我他常常感到胸悶、氣短，不時(shí)還有心慌的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)了解得知，他平時(shí)工作繁忙，生活節(jié)奏快，這些癥狀讓他倍感焦慮。經(jīng)過(guò)一系列檢查，被診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)預(yù)防心肌梗死。而面對(duì)阿司匹林和氯吡格雷這兩種常用藥物，患者陷入了選擇困難，走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-26 0次

• 有房顫，在吃硫酸氫氯吡格雷片和琥珀酸美托
  你還有房顫，建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-12 1300次

• 吃阿托伐他汀和阿司匹林后能吃南瓜嗎
  可以吃南瓜
  邊書(shū)芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-09 13846次