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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51398次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12606次

• 新冠性肺炎是吃什么引起的
  以目前的臨床數(shù)據(jù)來看，一般認(rèn)為新型冠狀病毒是穿山甲引起的可能性比較大。目前研究表明，原始宿主是蝙蝠，中間宿主是穿山甲的可能性最大，但是需要更多的研究資料來證明，不能說一定是這兩種動物相關(guān)。同時一定要注意新型冠狀病毒肺炎造成人與人之間傳播是因?yàn)楸旧泶嬖趥魅拘?，具有人傳人的特點(diǎn)，傳染源主要包括新型冠狀病毒肺炎病人和無癥狀感染者，傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，人群普遍易感。所以，如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，要高度警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，必要的時候應(yīng)該進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，一旦確診要盡早的進(jìn)行隔離治療。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-02 2296次

• 新冠性肺炎什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由于感染新型冠狀病毒以后引起來的一系列的呼吸道癥狀和影像學(xué)的異常。根據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查，主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱，乏力和咳嗽，它屬于傳染性的疾病，傳染性是強(qiáng)大的，需要按照甲類的傳染性疾病來進(jìn)行管理。目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外一些無任何臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的感染者同樣是具有傳染性的。主要的傳播方式就是飛沫和密切接觸兩種方式，另外在相對密閉的環(huán)境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播可能的，由于在糞便以及尿中可以分離到新型冠狀病毒，應(yīng)該注意糞便以及尿液對環(huán)境污染造成的氣溶膠或者是接觸傳播的可能。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 2436次

• 新冠肺炎什么引起的
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染所引起的肺部炎癥。新型冠狀病毒的傳染性較強(qiáng)，感染后，患者可出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，如干咳、乏力、發(fā)熱等。為預(yù)防新型冠狀病毒感染，我們應(yīng)定期對家中的物品進(jìn)行消毒，避免到人流量密集的場所，避免舉行或參加大規(guī)模的會議。此
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎是什么引起
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染所引起的。新型冠狀病毒的傳染性較強(qiáng)，可通過呼吸道和直接接觸傳播。因此，我們應(yīng)積極防護(hù)，避免感染。在新冠疫情尚未結(jié)束前，我們應(yīng)主動佩戴醫(yī)用口罩，避免到人流量過大的區(qū)域，避免舉行或參加大規(guī)模集市，家中及工作場所應(yīng)定期
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎是吃什么引起的
  蝙蝠，野生動物？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-03 1101次

• 新冠肺炎是由什么病毒引起的？
  是新型冠狀病毒。
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-29 1601次