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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51398次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12606次

• 新冠病毒由什么組成
  新型冠狀病毒的組成結(jié)構(gòu)是比較簡單的，病毒最重要的結(jié)構(gòu)就是基因，新型冠狀病毒是RNA病毒，所以它的主要結(jié)構(gòu)是單鏈RNA，單鏈RNA是新型冠狀病毒的中心物質(zhì)，然后在單鏈RNA外面有一層包膜，將單鏈RNA包裹住，在包膜的表面有一些棘突，這些綜合組成了新型冠狀病毒。另外，新型冠狀病毒一般呈球形，也有不規(guī)則形狀的。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:16”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-26 13003次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強的，屬于乙類傳染病。故對于新型冠狀病毒感染者要早期發(fā)現(xiàn)、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發(fā)生人傳人的現(xiàn)象，故將其按照甲類傳染病的預(yù)防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于人。人們對新型冠狀病毒是無抵抗力的，人們是普遍易感的，任何年齡段的人群均可以感染新型冠狀病毒肺炎。此時，針對新型冠狀病毒肺炎要加強相應(yīng)的防控措施，對于感染者要早期予以隔離的治療。對于有流行病學(xué)史的人員亦要早些予以隔離兩周并進(jìn)行新型冠狀病毒的病原學(xué)檢查。此時要避免前往疫區(qū)、戴好口罩、注意手衛(wèi)生，避免人員群聚等措施來降低新型冠狀病毒肺炎的發(fā)病率。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-06 5640次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強的，屬于乙類傳染病。故對于新型冠狀病毒感染者要早期發(fā)現(xiàn)、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發(fā)生人傳人的現(xiàn)象，故將其按照甲類傳染病的預(yù)防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 609次

• 新冠病毒由什么組成
  新型冠狀病毒的組成結(jié)構(gòu)是比較簡單的，病毒最重要的結(jié)構(gòu)就是基因，新型冠狀病毒是RNA病毒，所以它的主要結(jié)構(gòu)是單鏈RNA，單鏈RNA是新型冠狀病毒的中心物質(zhì)，然后在單鏈RNA外面有一層包膜，將單鏈RNA包裹住，在包膜的表面有一些棘突，這些綜合組成了新型冠狀病毒。另外，新型冠狀病毒一般呈球形，也有不規(guī)則形
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 4767次

• 由新冠引起的肺炎是什么時候發(fā)現(xiàn)的
  今年發(fā)現(xiàn)
  喻承偉 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

  2020-03-17 1000次

• 肺炎是由什么引起的？
  你好
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-02-02 2105次