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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50357次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7071次

• 血小板減少性紫癜激素藥怎么減量
  使用激素治療血小板減少性紫癜，它的副作用有糖皮質(zhì)激素簡稱皮質(zhì)激素，是治療各種疾病尤其是血液病最常用的藥之一，但是長期使用這種藥物會出現(xiàn)各種副作用，有類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，長期使用超過生理劑量的皮質(zhì)激素，會引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，一般表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。這種癥狀一般都不需要特殊治療，停藥之后就會自然逐漸消失，恢復(fù)正常，必要時分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥物的治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食，這些是可以減輕癥狀的。動脈硬化、高血壓、水腫、心及腎功能不全患者應(yīng)禁用，皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白分解，抑制蛋白的合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，并增加鈣磷的排泄，還可以妨礙鈣的吸收。
  語音時長 1:43”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3672次

• 血小板減少一定是得了血小板減少癥嗎
  血小板減少就是血小板減少癥。血小板減少癥的患者可輕可重，血小板減少的程度越重，病情越重，出血的風(fēng)險越大。對于血小板減少癥的患者要就診血液內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，所進(jìn)行的檢查包括了抽血檢查，CT，彩超，骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查。血小板減少癥通常分為了血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥，血液系統(tǒng)疾病包括了再生障礙性貧血，白血病，骨髓增生異常綜合征，原發(fā)性血小板減少癥等。而繼發(fā)性血小板減少癥則見于幽門螺桿菌感染，重癥細(xì)菌感染，高熱，風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少癥，藥物相關(guān)性血小板減少癥等。
  語音時長 01:22”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-26 2694次

• 兒童血小板減少性紫癜激素治療如何減量
  兒童血小板減少性紫癜激素治療后，如果血小板已經(jīng)穩(wěn)定在50×10^9/L以上達(dá)到至少8個月，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量，減量期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行血小板計數(shù)檢查。兒童血小板減少性紫癜是由于兒童體內(nèi)血小板減少引起的紫癜，因?yàn)檠“寰哂兄寡δ?，所以血小板減少會使兒童體內(nèi)的止血功能受到影響，所以身體會出現(xiàn)紫癜
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 230次

• 阿美替尼能減少血小板嗎
  阿美替尼即甲磺酸阿美替尼片，一般不能減少血小板。服用甲磺酸阿美替尼片的常見副作用是腹瀉、皮疹和口腔潰瘍，有些患者可能會有眼肌肉疼痛的現(xiàn)象，一般不能減少血小板，血小板減少可能是血小板生成減少、病毒感染、長期接觸放射性物質(zhì)或服用阿司匹林腸溶片等藥物引起。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 74次

• 類風(fēng)濕并發(fā)癥血小板減少用激素藥
  需要藥物治療
  梅艷潔 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-17 1701次

• 血小板減少
  具體是多少？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-03 1001次