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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50358次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7073次

• 血小板減少輸血小板
  首先，我們知道針對(duì)血小板減少的原因而是有非常多的，第一類(lèi)常見(jiàn)的就是血小板減少性紫癜，這類(lèi)患者血小板經(jīng)常是小于二十乘以十的九次方每升，對(duì)于有嚴(yán)重出血傾向的患者是需要輸注血小板來(lái)預(yù)防大出血治療，但是針對(duì)這一類(lèi)的患者過(guò)多的輸注血小板可能會(huì)讓身體產(chǎn)生更多的抗體，可能會(huì)加重病情的發(fā)展，所以說(shuō)輸注血小板也是要慎重，最好的辦法就是早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療。第二類(lèi)常見(jiàn)的就是惡性的白血病，還有骨髓增生異常綜合癥也會(huì)引起血小板的減少。因?yàn)檠“宓臏p少主要是治療原發(fā)疾病，通過(guò)化療控制疾病的發(fā)展，血小板就會(huì)上升至正常，必要的時(shí)候那也是需要輸入血小板預(yù)防大出血發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 13984次

• 血小板減少難治嗎
  不難治。對(duì)于血小板減少的治療方針是除病因治療及攝入血小板支持治療，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發(fā)性血小板減少的治療，主要是治療原發(fā)病，祛除致病原因，預(yù)防出血。在藥物治療上原發(fā)性血小板減少的成人患者，以糖皮質(zhì)激素治療為主，球蛋白主要應(yīng)用于血小板，脊柱及并有高光的觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于治療無(wú)效者可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療，患者的飲食上也要注意，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡多服用含鐵豐富的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2466次

• 血小板減少?lài)?yán)重嗎
  血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對(duì)血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋?zhuān)砸皶r(shí)就診，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2803次

• 血小板減少怎樣調(diào)理
  血小板減少是不能靠食補(bǔ)的，建議要明確血小板減少原因，正規(guī)用藥治療。小板減少不很明顯的話，可以咨詢(xún)中醫(yī)，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應(yīng)冷食物。一定要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3602次

• 服阿美替尼會(huì)影響血小板減少?
  服阿美替尼一般不會(huì)影響血小板減少。阿美替尼是肺癌第三代EGFR靶向藥。藥物的不良反應(yīng)包括血肌酸磷酸激酶升高、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、皮疹、瘙癢、口腔炎、貧血、心律異常等，一般不會(huì)出現(xiàn)血小板減少?；颊咭⒁馑幬锸褂脩?yīng)在具有豐富經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-13 59次

• 阿美替尼能引起血小板低嗎
  阿美替尼一般不能引起血小板低。阿美替尼常見(jiàn)的副作用為腹瀉、皮疹、口腔潰瘍等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼睛肌肉疼痛等不適癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)血小板低的現(xiàn)象，血小板低可能是生理現(xiàn)象，也可能是再生功能障礙性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥、大量輸血等原因引起。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-13 100次