問支氣管擴張炎癥難以控制
2020-04-07 730次
病情描述：
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答咨詢實錄
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支氣管擴張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快，對于支氣管擴張的病人，是肺移植的適合的人群。這種病人，常常會選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴重降低，雙肺有支擴這種病人年齡，一般在目前來看是在65歲以下，而且有強烈需求的患者，可以進行雙肺的移植。對于這部分病人，我們醫(yī)院近幾年做肺移植，其中有20%到30%的患者，選擇是支氣管擴張的病人，這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治，最后只能進行雙肺的移植。雙肺移植會給這部分病人，帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長，患者在整體的治療會獲得很大的益處。
01:16
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 4395次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12738次
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支氣管擴張怎么控制對于支氣管擴張我們應(yīng)該使用抗生素進行感染的控制，我們先應(yīng)該做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果選擇敏感抗生素抗炎治療。對于支氣管擴張這個疾病，我們也要調(diào)節(jié)飲食進行控制，有些東西是不能吃，有些東西應(yīng)該多吃，比如抽煙、喝酒是禁忌，喝酒更加不允許，喝酒會導(dǎo)致咯血更加的明顯。對于抽煙的話，對肺組織損害嚴重，這就不用說了，就更加不應(yīng)該。另外就是刺激的食物，像辛辣的、油膩的食物建議少吃一點，因為支氣管擴張的病人長期的臥床，如果我們吃進去不容易消化吸收的食物，會導(dǎo)致更加嚴重的腹脹或者是便秘或者腸梗阻，這些都是應(yīng)該避免發(fā)生。應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜、新鮮的水果，比如香蕉、西瓜、雪梨都是可以的。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-19 1856次
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支氣管擴張控制感染治療出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時，應(yīng)用抗生素，可根據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，但在開始時常需要給予經(jīng)驗治療，如給予氨芐西林、阿莫西林或者是頭孢克洛。存在銅綠假單胞菌感染時可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或者是第三代頭孢菌素，對于慢性咳膿痰的患者除使用短程抗生素之外，還需要考慮使用療程更長的抗生素，如口服阿莫西林或者是吸入氨基糖苷類或者間段并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。語音時長 1:08”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 1485次
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支氣管擴張感染支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 5277次
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支氣管擴張伴感染支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-26 4994次
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支氣管擴張并發(fā)炎癥兩周左右
周凌云
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-02-22 1200次
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支氣管擴張炎癥不消咋回事有檢查報告或者照片可以上傳下
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-22 600次
