問支氣管擴張并發(fā)炎癥
2020-02-22 1297次
病情描述:
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支氣管擴張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快,對于支氣管擴張的病人,是肺移植的適合的人群。這種病人,常常會選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴重降低,雙肺有支擴這種病人年齡,一般在目前來看是在65歲以下,而且有強烈需求的患者,可以進行雙肺的移植。對于這部分病人,我們醫(yī)院近幾年做肺移植,其中有20%到30%的患者,選擇是支氣管擴張的病人,這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治,最后只能進行雙肺的移植。雙肺移植會給這部分病人,帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長,患者在整體的治療會獲得很大的益處。01:16
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張是炎癥嗎支氣管擴張是支氣管發(fā)生了持久性的擴張。它本身只會有細菌感染的是合并有炎癥的疾病,是屬于慢性炎癥的一種,這有點類似慢阻肺,然后其發(fā)展成支氣管擴張,那么對于支氣管擴張這個疾病,一定要做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗,然后選擇敏感的抗生素進行抗炎治療。這樣才能有效地控制著炎癥。而對于支氣管擴張,也要對癥處理,對癥處理就是說有胸悶,急氣促,要吸氧治療。吸氧治療最好是住院吸氧,因為很多患者在家里是沒有這種條件的。同時,要止咳祛痰。同時,有咯血的患者一定要進行抗休克,止血以及輸液治療等等。語音時長 01:08”
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支氣管擴張是不是炎癥支氣管擴張是屬于炎癥病變。在臨床上一般是由于各種因素導致支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時,支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張癥。臨床上支氣管擴張是非常常見的一個慢性炎癥病變患者往往會出現(xiàn)有慢性咳嗽咳,大量膿痰和反復咯血。主要因素是一些長期支氣管感染,以及阻塞牽拉,有很多患者可能是更先進,遺傳因素有關(guān),因此針對支氣管擴張的誘發(fā)因素式非常多,也非常復雜。臨床上針對支氣管擴張,知道其中感染是引起的誘發(fā)因素最為常見的一個,所以針對軟擴張,臨床上質(zhì)量是要選擇有效足量的抗生素來進行對癥處理。對于支持擴張,因為它典型的癥狀是大量的痰液,每天排痰量非常多,因此對于只循環(huán)擴張,也要給與正確的引流。由于大量痰液如果不能將痰液集市排出體外,這時可能會導致病情加重。因此在臨床上治療支氣管擴張首先需要清除過多的分泌物以及給予抗感染治療知識,治療支氣管擴張最關(guān)鍵的一個治療原則。語音時長 02:07”
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支氣管發(fā)炎支氣管炎指的是支氣管黏膜以及周圍的組織的慢性非特異性的炎癥。主要是由于病毒和細菌感染引起,來的主要癥狀為咳嗽,咳痰,甚至喘息。
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支氣管擴張感染支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞,引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時候還能聽到哮鳴音。
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支氣管擴張并發(fā)炎癥吃藥幾天可以好這主要看炎癥的輕重。一般輕度炎癥使用藥物3~5天就可以逐漸好轉(zhuǎn)。
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支氣管擴張炎癥難以控制你好,支氣管擴張多長時間了?