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• 腹腔鏡手術和開腹手術的區(qū)別

  腹腔鏡手術也就是我們所說的，微創(chuàng)手術其中的一種，它具有開腹手術所不具有的優(yōu)點，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復呢，也是比開腹手術要加快，隨著快速康復外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術，體現(xiàn)出它越來越大的優(yōu)勢，同時腹腔鏡的手術的速度，也越來越被證實，并不慢于開腹手術的速度。但是腹腔鏡手術，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉開腹來彌補，開腹手術在視野方面，或者處理意外和嚴重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點的，因為它可以通過手的快速握持來控制意外，這是腹腔鏡手術和開腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4486次

• 腹腔鏡手術缺點是什么

  因為腹腔鏡手術還要往里面打二氧化碳氣體，所以在手術的過程當中，病人會有一些二氧化碳酸中毒的可能。還有一些就是二氧化碳氣體溢出到皮下的皮下氣腫等等一系列問題。還有就是病人一定要用全麻，所以一些麻醉的意外也會出現(xiàn)。雖然腹腔鏡手術外表創(chuàng)面比較小，但是它里面的創(chuàng)面還是很深的，有一些器械無法企及的地方，或者腫瘤粘連比較厲害，或者病損比較嚴重的地方，我們甚至還會給病人轉開放手術。所以這種也是原來開放手術沒有遇到過，或者是沒有涉及的一些問題。所以腹腔鏡手術，雖然有一些創(chuàng)面小、恢復快、創(chuàng)傷小的特點，但是它因為對執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求的技術難度比較高，器械要求也比較完備，所以它還是存在一些風險的。

  

  01:33
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 15252次

• 腹腔鏡手術中轉開腹
  有部分腹腔鏡手術，在操作的過程中，臨時改為了開腹手術，稱之為中轉開腹，這是一個不可回避的問題，中轉開腹大概有兩個原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術時，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評估要嚴重，比如發(fā)生了淋巴結包繞了血管，腫瘤侵犯了周圍的臟器或者是有一些術前沒有遇到的情況，就可以選擇中轉開腹，而不可貿然的再用腹腔鏡進行手術。第二，可能是醫(yī)生的技術問題，比如醫(yī)生的腹腔鏡手術經驗少，術中遇到一些復雜的情況，例如找血管或者是神經的時候有些困難，就可以改成中轉開腹手術，當然這也是為了患者的安全著想。其實，中轉開腹對于患者的影響并不大，它不是相當于給患者做了兩次手術，只是將腹腔鏡手術的切口延長，所以需要中轉開腹時，一定要及時的中轉開腹，以保證手術療效以及患者的安全。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5232次

• 胃癌手術腹腔鏡還是開腹
  如果腫瘤不是特別的大，而且周圍轉移不是特別明顯，建議用腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小，切口小，出血小，對身體的免疫力影響小，術后恢復快，住院時間短，花費也不增加的優(yōu)點。從療效上來看，腹腔鏡手術與開腹的長期療效無明顯的差異，由于腹腔鏡的攝像頭有放大作用，在手術過程中醫(yī)生對淋巴結血管可以看的更加仔細，清掃的更徹底，所以腹腔鏡的遠期療效可能還會優(yōu)于開腹的手術。腹腔鏡的手術切口比開腹要小得多，胃癌的手術傳統(tǒng)切口一般到20到25公分，而腹腔鏡手術一般5公分左右就可以，用來取標本。在術中出血量，腹腔鏡一般在五十毫升以內，而開腹的一般在一百、二百毫升以上。在術后恢復時間以及費用上，由于腹腔鏡手術恢復時間快，雖然它的手術費用高，但是總得費用來說可能還會降低。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7029次

• 腹腔鏡與開腹手術相比的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腹腔鏡與開腹手術相比，它的優(yōu)點有：手術時的創(chuàng)傷小、疼痛輕，恢復時間快，住院時間短，比傳統(tǒng)手術的出血量少，手術的疤痕要小，術后并發(fā)癥少。它的缺點有：手術的費用高，因為沒有觸摸和手感，只通過器械的操作，可能會導致一些病灶被遺漏，另外對手術者的技術要求非常高，縫合技術難度大。意見建議：腹腔鏡術后6小時內要禁食。6小時以后可以少量喝點水，并且鼓勵盡可能早的下地活動。如果不是胃腸道手術，第2天可以開始進食流質或半流質食物，如米湯、菜湯、稀飯、面條。如果是胃腸道手術要遵醫(yī)囑進食，以免出現(xiàn)手術部位出血或穿孔。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 1602次

• 開腹手術比腹腔鏡好處
  開腹手術的優(yōu)點是： 1，手術視野開闊，可以直接顯示出病灶具體部位，手術中可以根據(jù)具體情況延長切口便于手術操作。 2，手術過程中可以用手對血管進行止血，對需要切除臟器進行確切結扎和縫合避免術后出血或減少相關并發(fā)癥如吻合口瘺發(fā)生。 3，就是可以顯著降低醫(yī)療費用，為病人和家屬以及政府降低經濟負擔。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 開腹手術和腹腔鏡手術的優(yōu)缺點
  開腹手術和腹腔鏡手術各有各的優(yōu)缺點，具體如下。首先腹腔鏡手術的優(yōu)點相比開腹手術，它的優(yōu)勢就在于是一種微創(chuàng)手術，切口特別小，由此帶來了不少的好處，也減輕了患者的心理壓力，手術中出血少，術后恢復快，無需陣痛藥，心情愉悅當天就能夠下床活動，恢復后疤痕比較小。腹腔鏡的缺點在于腹腔鏡手術與微創(chuàng)手術手術過程中的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-19 1284次

• 腹腔鏡手術和開腹手術的區(qū)別
  腹腔鏡手術也就是我們所說的，微創(chuàng)手術其中的一種，它具有開腹手術所不具有的優(yōu)點，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復呢，也是比開腹手術
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 303次