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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4486次

• 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  病人手術(shù)，一般要開(kāi)大概20厘米，甚至30厘米的切口?，F(xiàn)在病人可能只要有3個(gè)孔，或者4個(gè)孔就能解決，而且4個(gè)孔加起來(lái)的長(zhǎng)度，也不過(guò)就是2厘米左右。還有泌尿外科原來(lái)很難做的，前列腺癌的根治性切除，因?yàn)榍傲邢僭趷u骨后，有恥骨擋著，手術(shù)也是非常深，暴露起來(lái)非常困難，需要很長(zhǎng)的器械來(lái)做，而人用肉眼直觀地，又看不到這個(gè)地方，所以當(dāng)時(shí)做手術(shù)，是相當(dāng)困難的。

  

  01:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 7404次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過(guò)程中，臨時(shí)改為了開(kāi)腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹大概有兩個(gè)原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評(píng)估要嚴(yán)重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周圍的臟器或者是有一些術(shù)前沒(méi)有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，而不可貿(mào)然的再用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。第二，可能是醫(yī)生的技術(shù)問(wèn)題，比如醫(yī)生的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)少，術(shù)中遇到一些復(fù)雜的情況，例如找血管或者是神經(jīng)的時(shí)候有些困難，就可以改成中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，當(dāng)然這也是為了患者的安全著想。其實(shí)，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹對(duì)于患者的影響并不大，它不是相當(dāng)于給患者做了兩次手術(shù)，只是將腹腔鏡手術(shù)的切口延長(zhǎng)，所以需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹時(shí)，一定要及時(shí)的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，以保證手術(shù)療效以及患者的安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5232次

• 胃癌手術(shù)腹腔鏡還是開(kāi)腹
  如果腫瘤不是特別的大，而且周圍轉(zhuǎn)移不是特別明顯，建議用腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)具有創(chuàng)傷小，切口小，出血小，對(duì)身體的免疫力影響小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，花費(fèi)也不增加的優(yōu)點(diǎn)。從療效上來(lái)看，腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹的長(zhǎng)期療效無(wú)明顯的差異，由于腹腔鏡的攝像頭有放大作用，在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生對(duì)淋巴結(jié)血管可以看的更加仔細(xì)，清掃的更徹底，所以腹腔鏡的遠(yuǎn)期療效可能還會(huì)優(yōu)于開(kāi)腹的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)切口比開(kāi)腹要小得多，胃癌的手術(shù)傳統(tǒng)切口一般到20到25公分，而腹腔鏡手術(shù)一般5公分左右就可以，用來(lái)取標(biāo)本。在術(shù)中出血量，腹腔鏡一般在五十毫升以內(nèi)，而開(kāi)腹的一般在一百、二百毫升以上。在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及費(fèi)用上，由于腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)時(shí)間快，雖然它的手術(shù)費(fèi)用高，但是總得費(fèi)用來(lái)說(shuō)可能還會(huì)降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7029次

• 開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)有什么區(qū)別
  病情分析：腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)主要的區(qū)別是腹部切口的大小，腹腔鏡術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。相比于開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)需要掌握熟練的腔鏡技術(shù)。但并不是所有的手術(shù)都適合進(jìn)行腹腔鏡，有些患者開(kāi)腹手術(shù)效果更好。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)自身具體情況，采取個(gè)體化的治療方式。不能單純?yōu)榱嗣廊葸x擇微創(chuàng)，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前注意休息，放松心情，避免精神緊張，保持良好的心態(tài)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 2201次

• 腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比，它的優(yōu)點(diǎn)有：手術(shù)時(shí)的創(chuàng)傷小、疼痛輕，恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短，比傳統(tǒng)手術(shù)的出血量少，手術(shù)的疤痕要小，術(shù)后并發(fā)癥少。它的缺點(diǎn)有：手術(shù)的費(fèi)用高，因?yàn)闆](méi)有觸摸和手感，只通過(guò)器械的操作，可能會(huì)導(dǎo)致一些病灶被遺漏，另外對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求非常高，縫合技術(shù)難度大。意見(jiàn)建議：腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)內(nèi)要禁食。6小時(shí)以后可以少量喝點(diǎn)水，并且鼓勵(lì)盡可能早的下地活動(dòng)。如果不是胃腸道手術(shù)，第2天可以開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、菜湯、稀飯、面條。如果是胃腸道手術(shù)要遵醫(yī)囑進(jìn)食，以免出現(xiàn)手術(shù)部位出血或穿孔。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 1602次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過(guò)程中，臨時(shí)改為了開(kāi)腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹大概有兩個(gè)原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評(píng)估要嚴(yán)重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周圍的臟器或者是有一些術(shù)前沒(méi)有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，而不可貿(mào)然
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 386次

• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別
  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 303次