重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無(wú)力。
什么是重癥肌無(wú)力病
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-08-053439次
概述：
臨床表現(xiàn)：
臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力和易疲勞，肌無(wú)力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對(duì)稱性眼瞼下垂，有時(shí)雙眼瞼交替下垂；進(jìn)而出現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙，造成復(fù)視；逐漸波及口咽部肌肉和四肢近端肌肉，造成言語(yǔ)不清，咀嚼無(wú)力、吞咽困難，飲水嗆咳，四肢肌肉活動(dòng)后無(wú)力，易疲勞。此類疾病經(jīng)常反復(fù)，遷延不愈，影響患者生活，嚴(yán)重時(shí)危及生命，故應(yīng)早期診斷、合理治療，及早控制疾病進(jìn)展，盡可能保障患者正常生活。
診斷方法：
臨床可用“疲勞試驗(yàn)”來(lái)幫助診斷“重癥肌無(wú)力”。讓病人反復(fù)眨眼20次，如果眨眼后瞼裂比眨眼前的瞼裂明顯縮小，則高度支持“重癥肌無(wú)力”的診斷。還用電生理的方法：給神經(jīng)一個(gè)高頻率的電刺激，如果肌肉收縮的幅度越來(lái)越小，則說(shuō)明肌肉上的信號(hào)接收器有問(wèn)題。這種方法十分精確而且可以量化。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22393次
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6839次
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什么是重癥肌無(wú)力病重癥肌無(wú)力是累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細(xì)胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，目前病因不是完全清楚，認(rèn)為性腺在重癥肌無(wú)力發(fā)病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發(fā)展，受損肌肉可以產(chǎn)生永久無(wú)力，肌肉無(wú)力一般是早期臨床較輕?；顒?dòng)后會(huì)加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-02 1735次
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重癥肌無(wú)力病生活中很多重癥肌無(wú)力的患者在接受治療的時(shí)候往往得不到理想的治療效果。大部分是因?yàn)榛颊咴诩膊〕跗跊](méi)能搞清楚治療方向，對(duì)疾病哪些癥狀認(rèn)識(shí)不深刻，錯(cuò)失了很多治療良機(jī)。重癥肌無(wú)力是很嚴(yán)重的疾病，生活中存在很多的罕見(jiàn)疾病重癥肌無(wú)力就是其中之一，導(dǎo)致重癥肌無(wú)力的原因非常多，再患上的時(shí)候身體會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀是需要及時(shí)的醫(yī)治的。此外后天生活中的各種因素影響也比較多。如人們過(guò)度勞累和精神緊張的狀態(tài)下極易發(fā)病。如長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前玩游戲或者長(zhǎng)時(shí)間的玩麻將都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生重癥肌無(wú)力。若是在飲食的過(guò)程中出現(xiàn)了食物中毒現(xiàn)象或是吃了被感染的食物，喝了化學(xué)物品感染的劣質(zhì)飲料后感染也會(huì)發(fā)病。一旦患上重癥肌無(wú)力要根據(jù)自己的病情進(jìn)行治療是可以很好的緩解病情的發(fā)展的。明確病因以后也知道該如何防范，對(duì)于遺傳因素一般是比較難預(yù)防的。此時(shí)需要做好避孕措施防止疾病遺傳，不過(guò)大多數(shù)情況下需要改善生活習(xí)慣注意合理飲食，提高自身免疫力是很重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 5413次
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什么是重癥肌無(wú)力病病情分析：重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的一種疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力、易疲勞，活動(dòng)后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的患者要及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）或手術(shù)治療（如胸腺切除術(shù)）?；颊呷粘Ｉ钪幸苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃魚(yú)肉、瘦肉、蛋、奶等。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-15 3402次
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什么是重癥肌無(wú)力病情分析：重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復(fù)電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后，應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-28 1401次
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重癥肌無(wú)力屬于什么病重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國(guó)南方發(fā)病率比較高，重癥肌無(wú)力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
毛之奇
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重癥肌無(wú)力是什么病重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通?？沙霈F(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴(yán)重時(shí)可影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可累及心臟功能。一般可以進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、胸腺CT、MRI、重復(fù)點(diǎn)刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)等進(jìn)行確診。一般可酌情采用藥物
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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