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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32630次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19741次

• 鼻咽癌會(huì)牙齦發(fā)炎嗎
  早期的鼻咽癌是不會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎的，但是有兩種情況下鼻咽癌，跟牙齦發(fā)炎也會(huì)產(chǎn)生聯(lián)系。比如我們鼻咽癌患者，住院之后進(jìn)行放療，甚至是化療治療的時(shí)候。這時(shí)候這些放療和化療對(duì)我們的正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生影響。特別是放療，因?yàn)楸茄什亢臀覀兊目谇痪嚯x比較近，在放療的時(shí)候殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)于我們口腔的細(xì)胞，包括牙齦細(xì)胞也會(huì)有損傷，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)放療性的牙齦發(fā)炎。另外當(dāng)我們鼻咽癌，沒(méi)有治療進(jìn)入晚期的時(shí)候，我們身體全幅的進(jìn)行一個(gè)消耗，整體素質(zhì)大幅度的下降，這時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2354次

• 鼻咽癌出現(xiàn)牙齦腫痛
  鼻咽癌放療后牙齦腫痛是比較常見(jiàn)的情況，主要就是放療的副作用導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候患者就應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊嗪人?，保持口腔衛(wèi)生，使用一點(diǎn)西瓜霜之類的外用藥來(lái)進(jìn)行治療，也會(huì)有不錯(cuò)的治療效果?；颊叻暖熎陂g一定要適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)生津潤(rùn)喉的食物，對(duì)患者的病情恢復(fù)也是會(huì)有好處的。鼻咽癌患者放療以后一定要加強(qiáng)對(duì)口腔牙齒的保護(hù)，要是已經(jīng)出現(xiàn)了口腔潰瘍的話，這個(gè)時(shí)候就要勤喝水，而且適當(dāng)?shù)氖褂玫}水來(lái)漱口，或者是使用一些漱口水漱口，都會(huì)起到幫助恢復(fù)的作用。同時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，盡量使用雙氟牙膏刷牙會(huì)有更好的作用。平時(shí)也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來(lái)進(jìn)行治療，就可以讓患者得口腔潰瘍得到改善的作用。在每天早晚或者是飯后的時(shí)候一定要積極的刷牙和漱口，以防出現(xiàn)一些食物殘留在牙齒上面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 7724次

• 鼻咽癌會(huì)牙齦發(fā)炎嗎
  病情分析：鼻咽癌一般來(lái)說(shuō)不會(huì)直接導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。牙齦發(fā)炎的原因主要是牙齦區(qū)域受到細(xì)菌感染導(dǎo)致的，與鼻咽癌并沒(méi)有直接的聯(lián)系。鼻咽癌比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻涕帶血，鼻塞，頸部淋巴結(jié)腫大。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度疲勞。發(fā)病以后建議到腫瘤科就診，進(jìn)行根治性的放射治療，需要定期復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-02 901次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：鼻咽癌有可能會(huì)復(fù)發(fā)，鼻咽癌的總體治療效果還是比較好的，但是也有一部分患者在治療結(jié)束以后，會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對(duì)來(lái)說(shuō)，中晚期鼻咽癌患者復(fù)發(fā)幾率更高一些，復(fù)發(fā)以后的治療難度就比較大的。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者可以選擇放射治療，在日常生活當(dāng)中，建議適度運(yùn)動(dòng)，在飲食方面，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理葷素搭配。不要抽煙，不要喝酒，不要過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-15 1901次

• 鼻咽癌會(huì)脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說(shuō)鼻咽癌是不會(huì)脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說(shuō)它對(duì)放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
  鼻咽癌治療之后有可能復(fù)發(fā)，鼻咽癌復(fù)發(fā)之后的治療可分為局部治療，包括放療和手術(shù)，以及全身治療，包括化療，靶向治療，免疫治療等。臨床上針對(duì)患者的不同病情，醫(yī)生可能將不同的療法進(jìn)行聯(lián)合，具體如下：一，放療。放療通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞，放療治療鼻咽癌的效果非常好。二，手術(shù)。因?yàn)榉暖煂?duì)鼻咽癌的效果比較好，因此
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 89次