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發(fā)布時(shí)間:2025/11/20 來源:NIC恩愛希生殖中心
在泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒治療,患者的體驗(yàn)與安全是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)關(guān)注的重點(diǎn)。其中,取卵手術(shù)的舒適度和促排卵過程的安全性,通過成熟的醫(yī)療措施得到了切實(shí)的保障。
取卵手術(shù)通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的。這并不意味著傳統(tǒng)的全身麻醉,而是一種由專業(yè)麻醉醫(yī)生實(shí)施的“鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛麻醉”?;颊咴谛g(shù)前會(huì)通過靜脈注射短效的麻醉藥物,在數(shù)秒內(nèi)進(jìn)入淺睡眠狀態(tài),整個(gè)手術(shù)過程中不會(huì)感到任何疼痛和不適。麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,確保安全。手術(shù)本身持續(xù)時(shí)間較短,約10-20分鐘。術(shù)后患者在恢復(fù)室觀察1-2小時(shí),待完全清醒、無(wú)不適后即可離開。這種成熟的麻醉管理使得“無(wú)痛取卵”成為常規(guī)體驗(yàn)。
促排卵的安全管理則貫穿于整個(gè)周期。其核心目標(biāo)是避免卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生。OHSS是促排過程中可能發(fā)生的一種醫(yī)源性并發(fā)癥,與卵巢對(duì)促性腺激素的過度反應(yīng)有關(guān)。泰國(guó)醫(yī)生通過一系列策略進(jìn)行有效防控:
首先是個(gè)體化促排方案的選擇。對(duì)于多囊卵巢綜合征(PCOS)或卵巢高反應(yīng)傾向的患者,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮拮抗劑方案,因?yàn)樵摲桨笇?duì)OHSS的風(fēng)險(xiǎn)控制更為有利。同時(shí),促排藥物的起始劑量會(huì)設(shè)置得更為保守,并在監(jiān)測(cè)中采用“慢啟動(dòng)、緩增量”的原則。
其次是嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。通過定期(約每2-3天)的陰道B超和血清雌激素水平檢測(cè),醫(yī)生可以準(zhǔn)確掌握卵泡發(fā)育的數(shù)目和速度,以及身體的激素反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)卵泡過多或雌激素水平上升過快等OHSS預(yù)警信號(hào),醫(yī)生會(huì)立即采取干預(yù)措施。
觸發(fā)排卵的藥物選擇是防控OHSS的關(guān)鍵一環(huán)。對(duì)于OHSS高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生會(huì)避免使用大劑量的絨毛膜促性腺激素(HCG)來觸發(fā)最終卵泡成熟,因?yàn)镠CG是導(dǎo)致OHSS的主要因素。取而代之的是,使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)進(jìn)行觸發(fā),這種藥物能有效誘導(dǎo)卵子成熟,但幾乎不引起OHSS。當(dāng)然,這種方案僅適用于垂體功能未被抑制的拮抗劑方案周期。
此外,對(duì)于所有患者,醫(yī)生都會(huì)建議在取卵后避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,高蛋白飲食,并密切觀察是否有腹脹、腹痛、尿量減少、呼吸困難等OHSS早期癥狀,以便及時(shí)處理。在極端情況下,如果風(fēng)險(xiǎn)極高,可能會(huì)建議將所有胚胎進(jìn)行冷凍,暫不進(jìn)行新鮮移植,因?yàn)閼言泻髢?nèi)源性的HCG會(huì)加重和延長(zhǎng)OHSS病情。
通過方案優(yōu)化、精細(xì)監(jiān)測(cè)、藥物選擇以及取卵后管理這一整套組合策略,泰國(guó)輔助生殖機(jī)構(gòu)將促排過程的安全風(fēng)險(xiǎn)降到了較低水平。同時(shí),結(jié)合成熟的靜脈麻醉技術(shù),確保了取卵手術(shù)的舒適性。這些措施共同為患者提供了一個(gè)更為安心、舒適的治療體驗(yàn)。一個(gè)常規(guī)的試管周期醫(yī)療費(fèi)用在8-13萬(wàn)人民幣之間,這些安全與舒適的保障措施是其中重要的組成部分。
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瑪祖住院醫(yī)師
NIC恩愛希生殖中心
三代試管嬰兒助孕,男性不育,女性不孕,卵巢早衰等
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