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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8027次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14129次

• 不確定是不是流感能吃?shī)W司他韋嗎
  如果是在流感的爆發(fā)季節(jié)，如果不確定是否有流感，可以吃?shī)W司他韋來(lái)作為預(yù)防,或者與流感患者有密切接觸者也可以口服奧司他韋來(lái)預(yù)防，一般在接觸后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用，越早服用效果越好。奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能有效的抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制和傳播，但作用時(shí)間不長(zhǎng)，半衰期短，不能代替流感疫苗使用。所以如果不是在流感的爆發(fā)季節(jié)，如果不確定是否有流感，不建議先吃?shī)W司他韋，可以多喝水，多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。如果是普通感冒，一般疾病會(huì)有自限性，一周內(nèi)都能自愈，可以根據(jù)自身的情況，服用感冒靈顆?；蛞恍┲谐伤幙共《局委?，如果病情不緩解反而加重，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 11227次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因?yàn)槿绻粚?duì)癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害。建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對(duì)癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進(jìn)排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來(lái)的，建議患者就可以配合醫(yī)生服用奧司他韋來(lái)進(jìn)行治療。一旦發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)38度5，還必須要配合醫(yī)生服用布洛芬退燒的藥物來(lái)進(jìn)行治療。期間一定要注意多休息，不要過(guò)度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-22 7758次

• 不確定是不是流感能吃?shī)W司他韋嗎
  病情分析：不確定是不是流感，但患者出現(xiàn)流感的癥狀，也是可以吃?shī)W司他韋的。奧司他韋主要用于成人和一歲及一歲以上的兒童甲型和乙型流感的治療。另外，還可以用于成人和13歲以上的青少年流感的預(yù)防。所以，即使不明確存在甲型或者乙型流感，也可以應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)甲型或者乙型流感，應(yīng)當(dāng)在癥狀出現(xiàn)36小時(shí)以?xún)?nèi)應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行治療。另外，還需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-07 9434次

• 不確定甲流可以吃?shī)W司他韋嗎
  病情分析：不確定甲流，不建議隨意服用奧司他韋。奧司他韋是流感病毒的特異性神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可以抑制流感病毒從宿主細(xì)胞中脫離出來(lái)，從而阻止流感病毒的傳播，起到殺滅流感病毒的作用。不確定甲流，不要服用奧司他韋，以免引起藥物不良反應(yīng)，延誤病情，對(duì)預(yù)后不利。意見(jiàn)建議：建議凡在流感期間，有發(fā)熱，乏力，全身酸痛，鼻塞，流涕等流感癥狀的患者，盡早到醫(yī)院完善血常規(guī)，流感病毒核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查，若確診為流感，則盡早服用奧司他韋。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-03 39680次

• 不確定是不是甲流可以吃?shī)W司他韋嗎
  不確定甲流是不可以吃?shī)W司他韋的。奧司他韋是抗病毒藥物，主要對(duì)甲型和乙型流感是有效的。如果不是這類(lèi)疾病服用奧司他韋沒(méi)有任何的治療作用，甚至?xí)驗(yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)而出現(xiàn)一些不適的癥狀。甲流，好發(fā)于冬春季節(jié)，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、四肢關(guān)節(jié)的酸痛等相關(guān)癥狀。血常規(guī)檢查會(huì)有病毒感染血象，C反應(yīng)蛋白是正常的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 181次

• 不確定甲流可以吃?shī)W司他韋嗎
  甲流指患有甲型流感，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定甲型流感通常不可以吃磷酸奧司他韋，應(yīng)避免擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型一般有顆粒劑、膠囊劑等，是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，主要對(duì)甲型和乙型流感病毒有抑制作用。如果不確定患有甲型流感，通常不可以吃磷酸奧司他韋，可能會(huì)因
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-13 0次