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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5644次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3353次

• 穩(wěn)定型心絞痛的預后如何？
  ?多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的預后相對較好。幾個研究顯示平均年死亡率為2%至3%。每年非致死性心肌梗死發(fā)生率為2%至3%。然而左心室功能嚴重受損，尤其是發(fā)生過心力衰竭者，屬于高危亞組病人。另一個容易忽視的一個亞組病人是惡性冠狀動脈解剖者，即左主干病變或前降支接近開口部的病變。因此在臨床上應積極識別高危病人，并采取針對性治療，從而改善預后。如今穩(wěn)定型心絞痛的自然病史，在接受抗缺血抗血栓抗高血壓調制治療和血運重建以后，其預后已大為改善，消除危險因素可以從根本上改變本病的轉歸。如通過飲食他汀類藥物或回腸旁路手術降低血脂水平，就能夠顯著降低急性冠狀動脈事件和對血運重建治療的需要。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1875次

• 穩(wěn)定型心絞痛預后如何
  穩(wěn)定性心絞痛的預后完全取決于患者自身生活方式的改變和遵醫(yī)行為。如果患者生活方式健康，按醫(yī)囑服用治療心絞痛的藥物則預后較好，否則預后較差。如果患者能夠堅持戒煙限酒，控制體重，適量運動，低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，規(guī)律的服用抗血小板聚集，調脂，穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑的藥物，必要時可行冠狀動脈支架植入治療或者是冠狀動脈搭橋手術治療。做到以上幾點可有效改善穩(wěn)定性心絞痛的預后，可阻止或降低穩(wěn)定型心絞痛向不穩(wěn)定型心絞痛的轉變，減少猝死發(fā)生率及心肌梗死發(fā)生率。
  語音時長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1327次

• 穩(wěn)定型心絞痛預后如何
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛預后可以分為三個結局，一是發(fā)展為急性冠脈綜合征；二是心絞痛在相同條件下誘發(fā)；三是斑塊逆轉。意見建議：要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預后。要給予低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-06 2101次

• 心絞痛如何引起的
  病情分析：心絞痛是由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或者血管痙攣，引起的相對的心肌供血不足，而出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意堅持服用冠心病藥物控制病情，如果藥物治療效果不理想，需要積極行手術治療開通血管恢復血流。注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，不要勞累，戒煙限酒，保持情緒舒暢，保持大小便通暢。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 穩(wěn)定型心絞痛預后如何
  一般穩(wěn)定型心絞痛預后是比較好的。穩(wěn)定型心絞痛，一般是體力勞動誘發(fā)，比如劇烈運動或者跑步時導致心肌無法獲得足夠的血液，因此發(fā)生心絞痛，情緒激動、寒冷或者暴飲暴食導致心率增快，心肌耗氧增多，也會誘發(fā)心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛，去除病因以后大多數(shù)可以恢復正常，急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，緩解疼痛。預防穩(wěn)定型心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M行一個運動平板實驗，給患者適當?shù)脑黾右欢ǖ倪\動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次