腦梗塞是心房顫動(dòng)患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因?yàn)樾姆款潉?dòng)的患者心律不齊，心房收縮功能消失，此時(shí)心房?jī)?nèi)容易生長(zhǎng)心房血栓，當(dāng)血栓脫落就會(huì)堵塞腦血管，造成急性腦梗塞，所以當(dāng)患者存在心房顫動(dòng)時(shí)，醫(yī)生要進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估來指導(dǎo)抗凝治療。如果患者已經(jīng)發(fā)生腦梗塞，那么，如果在時(shí)間窗內(nèi)，可能會(huì)進(jìn)行溶栓或者取栓治療，如果患者發(fā)生腦梗塞時(shí)間比較久，需要進(jìn)行抗凝抗血小板治療。
房顫大面積腦梗怎么回事
陳元國(guó)主治醫(yī)師
雅安市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-26 1923次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2893次
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大面積腦梗死怎么治療對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。
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林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3779次
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大面積腦梗能康復(fù)嗎大面積腦梗死可以做康復(fù)治療，但是要想完全康復(fù)，恢復(fù)到發(fā)病前的正常水平幾乎是不可能。這主要是因?yàn)榇竺娣e的腦梗死患者病灶非常大，大量的神經(jīng)元出現(xiàn)了缺血壞死，神經(jīng)元是不能再生的，所以患者肯定會(huì)留下一定程度的后遺癥，甚至大面積的腦梗死在急性期，會(huì)因?yàn)槟X水腫導(dǎo)致腦疝危及患者的生命。對(duì)于大面積腦梗死的治療，通常需要應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物防止腦疝的形成，可以給患者應(yīng)用活血化瘀、清除自由基、改善循環(huán)的藥物，必要時(shí)需要手術(shù)治療挽救患者的生命，病情穩(wěn)定之后可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-16 7556次
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房顫右腦大面積腦梗塞房顫及心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，房顫一般表現(xiàn)為心率增快且心律絕對(duì)不齊容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病，很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融卻很少有人關(guān)注血栓的問題，其實(shí)房顫在持續(xù)48小時(shí)以后便會(huì)形成左心房血栓，血栓脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，其中90%的是腦動(dòng)脈栓塞，10%為外周動(dòng)脈栓塞或者是腸系膜動(dòng)脈栓塞。事實(shí)上，很多腦梗塞患者同時(shí)也都曾經(jīng)是房顫的患者，他們因?yàn)榉N種原因沒有對(duì)房顫的血栓引起重視而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生，輕者言語(yǔ)、感覺受損，重者偏癱長(zhǎng)期臥床，家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌，甚至是死亡。房顫右腦大面積腦梗塞會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷失語(yǔ)等癥狀，輕者有可能能醒過來，重者即使經(jīng)過手術(shù)也不見得能清醒，有可能成為持續(xù)植物人狀態(tài)或者死亡，那么房顫右側(cè)大面積腦梗塞該如何治療呢。我們應(yīng)該給予華法林或者是替羅非班，進(jìn)行抗血小板聚集治療，只有這樣才能控制房顫引起的血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-09-27 1812次
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房顫大面積腦梗怎么回事病情分析：因?yàn)榉款潟r(shí)血液會(huì)呈高凝狀態(tài)，很容易導(dǎo)致栓子的形成，在心房顫動(dòng)過程中，栓子脫落，就會(huì)堵塞血管，如果堵塞到腦部的血管，就會(huì)導(dǎo)致大面積的腦梗。意見建議：房顫發(fā)生腦梗塞以后，要及時(shí)抗凝治療，可以給予低分子肝素，也可以用靜脈溶栓治療以及通過介入取栓進(jìn)行治療。還可以用些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 1301次
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大面積腦梗是怎么回事病情分析：大面積腦梗死指的是患者腦梗死面積非常大，一般是大動(dòng)脈閉塞引起的，比如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、大腦中動(dòng)脈閉塞都可以出現(xiàn)大面積腦梗死。這種情況是很兇險(xiǎn)的，有可能危及患者的生命。意見建議：建議這種患者需要適當(dāng)?shù)氖褂妹撍档惋B內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫，防止腦疝形成。必要時(shí)還需要采取手術(shù)治療的方式挽救患者的生命。家屬要注意護(hù)理，防止肺部感染等并發(fā)癥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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多大面積腦梗才叫大面積腦梗大面積腦梗通常是指大面積腦梗塞，通常情況下大面積腦梗塞還沒有完全明確的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不過如果腦內(nèi)腦梗面積超過了2/3，基本就可以叫做大面積腦梗塞。大面積腦梗塞主要是指顱內(nèi)的腦梗塞面積范圍比較大，但是對(duì)于大面積腦梗塞所代表的數(shù)值具體是多少?zèng)]有明確，所以主要默認(rèn)為只要超過了2/3，就屬于大面積腦梗塞，這次是
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-02 0次
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大面積腦?；謴?fù)的幾率腦梗指腦梗死，大面積腦梗死恢復(fù)的幾率通常為2%~5%，該幾率通常受患者年齡、梗死部位、是否重視急性期以及恢復(fù)期治療等因素影響而發(fā)生改變。大面積腦梗死的致死率較高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療，術(shù)
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2023-10-27 0次
