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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6655次

• 先天性動靜脈瘺可以治愈嗎

  先天性動靜脈瘺是可以治愈的，雖然先天性動靜脈瘺是一種先天性的疾病，但是其就像其他的先天性疾病一樣，比如先天性心臟病、先天性的多指等，是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異，有些比較表淺的先天性動靜脈瘺，可以通過外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動靜脈瘺比較深，手術(shù)很難達(dá)到這個位置，可以用腔內(nèi)介入的辦法來進(jìn)行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過股動脈的穿刺，在發(fā)生先天性動靜脈瘺位置上進(jìn)行造影，可以明確動靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小，動脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時可以進(jìn)行栓塞的治療，就是把動脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動靜脈瘺。

  

  01:31
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-25 2169次

• 什么是腎動靜脈瘺
  腎動靜脈瘺比較少見，以嚴(yán)重的血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，確切病因尚不清楚，一般可分為先天性，獲得性和特發(fā)性三類。獲得性腎動靜脈瘺占70%到75%，多由創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥或醫(yī)源性因素導(dǎo)致，腎動脈造影表現(xiàn)為單支擴(kuò)張迂曲的動脈與靜脈直接相通，稱為動脈瘤型腎動靜脈瘺。先天性腎動靜脈瘺占14%到27%，表現(xiàn)為腎盂區(qū)的動靜脈瘺腎動脈造影表現(xiàn)為多支迂曲的動靜脈瘺，稱為曲張性肺動靜脈瘺，按其發(fā)生的部位可分為腎內(nèi)型和腎外型兩類，如果發(fā)生于腎血管的主干或第一第二級分支，則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負(fù)荷加重、心力衰竭發(fā)生較快，患腎功能損害嚴(yán)重，病程短，死亡率高。若腎動靜脈瘺發(fā)生于三級以下血管，則動靜脈回流的血量較少，同時動靜脈瘺遠(yuǎn)端腎實(shí)質(zhì)供血不足，致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強(qiáng)而造成血壓升高。
  語音時長 1:43”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 4028次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺
  動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴(kuò)張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉，一些發(fā)達(dá)國家選擇臂叢麻醉。
  語音時長 01:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-14 30142次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因?yàn)閯用}和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進(jìn)入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 腎動靜脈瘺是什么?
  腎動靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動靜脈瘺之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，多見于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。后者常因創(chuàng)傷，如槍彈傷、刺傷、經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)、惡性腫瘤、炎癥、動脈硬化、腎動脈瘤破入靜脈或腎切除時腎蒂大塊結(jié)扎所引起的一系列的典型表現(xiàn)。可以表現(xiàn)為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區(qū)血管雜音，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 313次