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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5394次

• 造口旁疝的護理

  造口旁疝的護理非常重要，否則是嚴重影響患者的術后的生活質量。造口旁疝在早期做完了之后，在三個月到半年一定要打腹帶。打腹帶的目的，是促進術后的愈合，減少復發(fā)。另外對于造口旁疝，疝囊比較大的病人，修復之后要在疝囊游離皮膚廣泛的地方，用一個小毛巾進行壓迫，避免產生皮下積液。因為一旦出現(xiàn)皮下積液，很容易這個出現(xiàn)感染。造口要進行及時的清理，在術后早期要觀察造口腸管黏膜的顏色，一個功能非常好的造口，黏膜是紅潤的。如果發(fā)紫、發(fā)黑，不能夠及時排便，或者周圍糞便凹到皮膚里，這種情況都應該及時找醫(yī)生，尋求幫助。

  

  01:27
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5972次

• 直腸癌術后造瘺口護理
  直腸癌術后，如果行結腸造口術，那么術后造瘺口的護理也是非常重要的。首先要注意觀察造瘺口周圍皮膚黏膜是否紅潤，有沒有缺血，造瘺口周圍皮膚由于受糞便消化液的腐蝕刺激，容易引起皮膚的濕疹。要注意保持造樓口周圍皮膚清潔干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。部分腸造口術后因攣縮，容易引起結腸造瘺口的狹窄，拆線后應指導家屬擴張造瘺口，以松弛周圍肌肉，保持造瘺口的通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮，引起造瘺口狹窄。另外由于造瘺口沒有正常的括約肌，而喪失了嚴格控制糞便的功能，所以要用造口袋防止糞便外溢，造口袋最好選用透明帶除臭功能的一次性用品，袋內有糞便應及時傾倒清洗，避免產生異味及繼發(fā)感染。
  語音時長 01:30”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 4738次

• 直腸癌造瘺口術后護理
  直腸癌造瘺口術后，應當進行以下護理：第1，要時刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時將糞便倒出。第2，要隨時觀察造瘺袋是否和皮膚嚴密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對周圍的皮膚產生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護皮膚，防止消化液對皮膚產生刺激癥狀，必要的時候可以聯(lián)合應用防漏膏。一般經過上述造瘺口護理，很少會產生皮膚刺激癥狀。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-04-03 3705次

• 直腸癌造瘺術后該怎么護理
  病情分析：直腸癌進行了造瘺的手術，在手術以后，首先就是要注意保持造瘺口局部的清潔，定期進行造瘺袋的更換。同時也要避免感染的情況，可以經常使用溫水進行清洗。意見建議：直腸癌是屬于腸道內的腫瘤，是屬于腸道內異常增生的組織，在診斷明確以后，只要是沒有發(fā)生轉移，患者可以耐受手術，那么就要及早的通過手術進行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 膀胱造瘺術后如何護理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術后護理很關鍵，要注意導管的暢通，定期更換導管，定期復查。膀胱造瘺術是在膀胱插管，讓尿液順導管排除。膀胱造瘺術后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導管，讓導管保持通暢，清潔導管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導管，保持導管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2002次

• 直腸癌術后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據(jù)情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次

• 直腸造瘺口護理措施
  直腸造瘺口的護理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調整飲食、做好防護等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術后，在腸管一端引出體表外所形成的一個開口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次