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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8308次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18314次

• 消化性潰瘍?cè)趺崔k
  ?它的治療原則就是消除病因，控制癥狀，促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般生活就要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張，飲食原則強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)，避免辛辣濃茶刺激性的食物和飲料。服用非甾體的藥物應(yīng)該盡可能的停用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療，像抑制胃酸的藥物抗酸藥物，碳酸氫鈉或者是碳酸鈣可以中和胃酸迅速的緩解疼痛癥狀，H2受體拮抗劑能夠阻止組胺和H2受體結(jié)合，抑制胃酸的分泌，常用的藥物就是雷尼替丁還有西米替丁。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑能夠抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物，還有一種就是保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁或者是枸緣酸鉍鉀，都能夠防止胃酸胃蛋白酶的侵襲。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)再用一些根除幽門(mén)螺桿菌的藥物，常用的是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑還有膠體枸櫞酸鉍鉀，在加上兩種抗生素的三聯(lián)療法像甲硝唑或者是阿莫西林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1777次

• 孕期消化性潰瘍?cè)趺崔k
  首先，在有消化道癥狀的時(shí)候，一定要分清是否是孕吐還是明確為消化性潰瘍，如果明確為消化性潰瘍，要一定積極治療。從食物上由于孕婦不能絕對(duì)的禁食，所以說(shuō)可以采取少吃多餐的情況，主要以易消化的飲食為主。同時(shí)可以用一些抗酸藥中和胃酸，目前來(lái)說(shuō)氫氧化鋁，還有鋁碳酸鎂這一類(lèi)的對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。同時(shí)服用一些抑酸藥，抑酸藥當(dāng)中建議的是服用H2受體拮抗劑，也就是說(shuō)是西咪替丁、雷尼替丁這一類(lèi)的。但是，由于這兩種藥對(duì)胎兒的影響目前尚不清楚，雖然沒(méi)有明顯的致畸作用，但最好用于妊娠中晚期，即使用抗酸藥效果無(wú)效的患者，而且哺乳期也不宜使用。無(wú)論是哪一種藥物，都是建議最好在中晚期使用，如果在懷孕早期而且癥狀非常明顯，一定要用藥，建議先只用抗酸藥中和胃酸，因?yàn)槟壳皼](méi)有明顯的致畸作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 2821次

• 消化性潰瘍?cè)趺崔k
  病情分析：消化性潰瘍包括十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍等。大多數(shù)消化性潰瘍患者是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染引起了，這時(shí)可以通過(guò)三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。除此之外也可以通過(guò)飲食調(diào)整起到輔助治療的作用。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，保持心情舒暢，少吃生冷辛辣刺激性食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 1202次

• 消化性潰瘍疼怎么辦
  病情分析：消化性潰瘍出現(xiàn)疼痛在抗?jié)冎委煹幕A(chǔ)可以加一些解痙止痛的藥物緩解疼痛，比如可以吃顛茄片、元胡止痛丸、654-2片等。意見(jiàn)建議：長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍的常見(jiàn)病因。如果有幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)該先做清除幽門(mén)螺桿菌治療，有利于潰瘍的愈合，避免潰瘍反復(fù)的反作。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-17 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次