對于消化道出血的患者來說,一般多表現(xiàn)為患者嘔血以及黑便的情況,如果是少量的出血,患者僅表現(xiàn)為消化道內(nèi)的出血,黑便的情況發(fā)生。此時建議患者積極的尋找引起患者黑便的原因。并且抽血查一下血常規(guī),看患者貧血的程度。如果患者的血紅蛋白低于70g/L以下,那么建議患者要在必要的時候,考慮靜脈輸注濃縮紅細胞進行血容量的補充,另外患者還需要適量的應用一些止血的藥物,另外還需要考慮靜脈泵入生長抑素等藥物,積極的抑制患者消化液的分泌,那么通過上述治療之后,患者還要根據(jù)病因進行積極的病因治療。另外對于部分消化道出血較重的患者,比如肝硬化的患者,出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,當曲張的靜脈破裂之后,患者會出現(xiàn)消化道的大出血,而且一般出血的量比較多,此時建議患者需要積極的考慮,使用三腔二囊管進行局部的壓迫,并且適量的使用一些止血的藥物進行積極的止血治療。待患者出血停止之后,再考慮必要的時候行門奇斷流手術(shù)。另外在患者止血的同時,還要根據(jù)血紅蛋白的情況,必要的時候輸注濃縮紅細胞進行擴容治療。
消化道出血怎樣用藥
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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消化道出血大便顏色消化道出血時大便的顏色,主要有以下幾種:第一,是鮮血便,常見于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二,膿血和黏液血便,常見于直腸癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和腸道感染性的疾病,比如說細菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也稱為柏油樣便,大便呈黑色或者棕黑色,這是上消化道出血,最常見的癥狀之一。第四,就是隱血便,就是少量的消化道出血,可能不會引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實驗的時候,可以呈陽性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以發(fā)生隱血便,見于一些消化道的潰瘍,或者炎癥,還有腫瘤等。
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下消化道出血用藥一般下消化道出血,要根據(jù)病情合理的使用一些藥物:1,可以使用一些治療胃部疾病的藥物,因為下消化道出血多數(shù)是由于潰瘍以及胃酸造成的,所以可以適當?shù)氖褂脢W美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等進行緩解。2,可以口服止血的藥物進行治療,一般主要止血的藥物有云南白藥,但是這個口服藥的效果一般比較弱,大部分患者還是需要通過靜脈輸入一些止血的藥物。3,如果是由于其他疾病引起,比如一些腸道癌癥、腫瘤等疾病引起的,需要及時進行治療。比如像急性胃腸黏膜撕裂,使用這些藥物一般并不會起得很好的效果,需要進行手術(shù)的治療。語音時長 1:43”
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上消化道出血用藥上消化道出血可以使用止血的藥物,如果是食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血,可以使用血管活性的藥物,比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導致的出血,比如說胃潰瘍還應該使用抑制胃酸分泌的藥物,比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效,這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物,凝血因子缺乏也會導致出血的發(fā)生,可以適當?shù)难a充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血,如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈,以達到止血的功效。語音時長 1:41”
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消化道出血怎樣用藥病情分析:消化道出血一般是通過口服藥物來進行治療的,具體用藥的劑量是根據(jù)患者的病情程度和藥物的含量來決定的。所以在用藥時一定要和醫(yī)生先進行溝通。意見建議:最好進一步去醫(yī)院經(jīng)過檢查以后再采取有效的治療方式,另外在治療過程中需要注意飲食清淡,不要吃堅硬的食物。
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上消化道出血怎么用藥病情分析:上消化道出血的用藥,主要包括下列兩種。一,質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二,根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見建議:質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑,蘭索拉唑的h2受體拮抗劑,主要包括西米替丁,雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸,蛇毒凝血酶,嚴重的話可以應用垂體后葉素。
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怎樣檢查消化道出血可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī),血細胞比積。當出血早期,紅細胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細胞升高不明顯,甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低,糞便潛血
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多,最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化,導致胃底靜脈曲張破裂,另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征,監(jiān)測生命體征的變化,并且開放靜脈通道,可以靜脈點滴能量合劑等,必要時在胃鏡直視下找到出血病灶,并且局部
