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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6059次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感，會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會(huì)因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼，我們?cè)趺刺幚?，我們?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會(huì)全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個(gè)局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會(huì)給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個(gè)是為了減輕，這個(gè)眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會(huì)采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點(diǎn)，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時(shí)候，我們可能沒辦法進(jìn)行前房的穿刺，我們有可能，還會(huì)給病人進(jìn)行，球后注射利多卡因，然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因?yàn)槿绻中g(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4826次

• 青光眼一定失明嗎
  青光眼如果早發(fā)現(xiàn)，早治療是不會(huì)失明的。有些患者在得知患有青光眼后，非常的恐懼，對(duì)治療缺乏信心，不積極配合治療。其實(shí)青光眼并非不可治療，絕大多數(shù)青光眼通過手術(shù)以及藥物可以得到有效的控制，長久保持良好的視力，雖然少數(shù)病例控制不了，但也可以通過治療延長有用的視力。青光眼的患者不應(yīng)該悲觀，要保持良好的心態(tài)，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素，治療上應(yīng)該按照醫(yī)囑用藥和定期的隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前常有一些先兆，如視覺疲勞、眼脹、虹視、眼睛酸脹等等，特別是在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些情況應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，以便早期診斷，早期治療。青光眼濾過手術(shù)后，手指按摩眼球，有利于保持引流口的通暢，但是這需要經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)方可進(jìn)行。青光眼性的視神經(jīng)損害，除了與高眼壓密切相關(guān)外，還有一些其他相關(guān)因素如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等等，積極治療這些疾病有利于保護(hù)視功能。
  語音時(shí)長 1:55”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-24 2827次

• 青光眼晚期一定失明嗎
  青光眼晚期不一定出現(xiàn)失明，有可能患者是保留有中心視力，但是視野已經(jīng)呈現(xiàn)一個(gè)管狀視野的狀態(tài)。我們知道青光眼是眼科的常見病和多發(fā)病，主要是指患者病理性眼壓升高，同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病，而且青光眼也是一個(gè)重要的致盲性眼病。臨床上大部分青光眼的患者通過早期的診斷與治療，眼壓能控制在比較理想的水平，但是由于有些類型的青光眼發(fā)病比較緩慢，病程也比較隱秘，所以當(dāng)就診的時(shí)候，患者的病情非常嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到了晚期。這個(gè)時(shí)候，有的患者會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，有的患者是一個(gè)管狀視野，只保留有中心的視力，所以青光眼晚期不一定是完全失明的，有可能是只保有中心的視力，視神經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，視野已經(jīng)成管狀視野。
  語音時(shí)長 01:14”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-28 3686次

• 青光眼眼壓一定高嗎
  病情分析：并不是所有的青光眼患者眼壓一定升高，也有一部分患者的眼壓并不高，也就是我們所說的正常眼壓性青光眼，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于眼壓的耐受不同，所以每個(gè)患者的癥狀可能都會(huì)有一些差異。意見建議：一旦出現(xiàn)青光眼，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，先明確是哪一種類型的青光眼，然后再對(duì)癥的采取治療措施，治療上一般可以通過藥物治療，激光治療和手術(shù)的方法進(jìn)行治療，患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 701次

• 青光眼晚期一定失明嗎
  病情分析：雖然青光眼致盲率極高，但是并不是所有的青光眼患者晚期都會(huì)出現(xiàn)失明的情況，有些情況患者即便到了晚期也不一定會(huì)失明。意見建議：所以患者一旦患有青光眼，一定要采取有效的措施來對(duì)癥治療，一般的治療原則就是首要的降低眼壓，通過有效的手段降低眼壓之后可以有效的防止青光眼導(dǎo)致失明的情況發(fā)生。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-25 1604次

• 青光眼需要手術(shù)嗎
  青光眼是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判斷，如果病情較輕，通常不需要，如果病情嚴(yán)重，通常需要，建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、不需要：青光眼通常是一組以特征性視神經(jīng)萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能與遺傳因素有關(guān)。如果患者的病情比較輕，只是出現(xiàn)眼部輕微不適，通常不需要手術(shù)，因?yàn)橥ㄟ^應(yīng)用
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 急性青光眼需要開刀嗎
  要合理進(jìn)行手術(shù)，視身體情況而定，手術(shù)的目的是為了降低眼壓，術(shù)后視力與視神經(jīng)損傷程度有關(guān)，只保存現(xiàn)有視力。急性青光眼，力爭在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來，降至正?；蚴墙咏?，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開始用時(shí)15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調(diào)整
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次