室性早搏一般分為偶發(fā)的室性早搏,室性早搏二聯(lián)律,室性早搏三聯(lián)律,成對的室性早搏,還有短陣的室性心動過速。像偶發(fā)的室性早搏危險性最小,對于人體沒有什么影響,如果是室性早搏二聯(lián)律,三聯(lián)律或者是短陣室性心動過速,那么患者會有明顯的癥狀,比如表現(xiàn)為胸悶,胸痛,有些人還可能會出現(xiàn)呼吸困難,如果是器質(zhì)性心臟病的患者出現(xiàn)了這種心律失常,那么對于患者來說也是非常危險的,有可能會誘發(fā)惡性的心律失常,還有可能會發(fā)生猝死,所以有器質(zhì)性心臟病的患者,一旦發(fā)生惡性心律失常,一定要給予積極治療,避免危險事件的發(fā)生。
室性早搏分級
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醫(yī)生主講實錄
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏三聯(lián)律危險嗎危不危險主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至室速、室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險;如果沒有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問題不大,稱為功能性的;如果沒有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進行進一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進行控制和治療。01:18
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室性早搏原因引起室性早搏的最常見原因主要的有大量的吸煙喝酒,喝濃茶,咖啡或者是精神過度的緊張,勞累,長期失眠,神經(jīng)衰弱,自主神經(jīng)功能紊亂等因素,都有可能會導(dǎo)致室性早搏。也有的一些患者是由于器質(zhì)性心臟病,比如像缺血性心肌病,冠心病,肺心病,心肌炎,心肌病,心力衰竭等,都可能會誘發(fā)室性早搏,所以針對室性早搏的患者,應(yīng)該及時的查清楚,引起室性早搏的原因,根據(jù)病因進行治療,而且也建議在平常的生活中,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。語音時長 01:09”
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室性早搏特點室性早搏的特點主要的有以下幾點:1.發(fā)生早搏前心電圖上看不到P波的產(chǎn)生。2.可見寬大畸形的QRS波。3.心臟提前發(fā)生的沖動,心臟提前的跳動往往是在下一次竇性心律之前提前發(fā)生的一次沖動。所以針對室性早搏的患者,一定要引起重視,如果是平常沒有什么癥狀,一般不需要特殊處理,但是像頻發(fā)的室性早搏,可能會出現(xiàn)胸悶,胸痛,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以這些患者應(yīng)該及時的進行抗心律失常的治療,也可以針對引起室性早搏的病因進行治療,來緩解不適的癥狀。語音時長 01:10”
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什么叫室性早搏病情分析:室性早搏又叫室性期前收縮。室性期前收縮發(fā)生在正常心跳之前,為起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。室性早搏是最常見的心律失常之一,一般表現(xiàn)為心悸心慌或停跳感,正常人或心臟病患者均可發(fā)生。意見建議:該病治療方式主要包括改變生活方式,藥物治療及手術(shù)治療,如果室性早搏發(fā)作次數(shù)不多,沒有明顯癥狀且沒有并存其他疾病一般無需治療。如果癥狀明顯,可以應(yīng)用藥物治療,包括普羅帕酮和β受體阻滯劑,藥物治療效果不好,可以行射頻消融治療。
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室性早搏的分類病情分析:室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態(tài)心電圖檢測小于30個/小時,稱為偶發(fā)性室性早搏,如果每分鐘大于5次或動態(tài)心電圖檢測大于30個/小時,則為頻發(fā)性室性早搏。意見建議:有室性早搏的患者,不要吸煙,不要飲酒,注意休息,避免情緒激動,避免過度勞累,不能飲用濃茶或咖啡,避免劇烈運動。
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室性早搏和房性早搏室性早搏是起源于心室的異位搏動,房性早搏是起源于竇房結(jié)以外,任何部位的提前搏動,室性早搏和房性早搏也是有一定的區(qū)別的。早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起的,如果心房有一處興奮性過高而過早的產(chǎn)生活動,便稱為房性的早搏。如果在房室結(jié)或者心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房性,節(jié)性或者是室性早
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室性早搏和房性早搏室性早搏和房性早搏是常見的心律失常表現(xiàn),一般分別起源于心室和心房,反映了心臟電活動的異常。這兩種早搏雖不完全相同,但都是心臟健康需要關(guān)注的問題。室性早搏指的是心室在正常的竇性心律之前提前出現(xiàn)的電活動。這種情況可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊