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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5274次

• 腰椎滑脫怎樣冶療

  腰椎滑脫的治療，主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類(lèi)。保守治療是有一些在沒(méi)有手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議可以局部做做理療，局部做做熱敷，更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練，比如說(shuō)背飛運(yùn)動(dòng)，讓背部的肌肉更強(qiáng)大；比如說(shuō)在腰背部的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，避免劇烈的扭轉(zhuǎn)，避免劇烈的負(fù)荷，這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療，有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候，微創(chuàng)治療是能夠提供，腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性，能夠增加局部的穩(wěn)定，能夠延緩開(kāi)刀手術(shù)，延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了，最后如果存在明確的，開(kāi)刀手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議也不用擔(dān)心，也是比較安全的這種手術(shù)。

  

  01:38
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-22 5348次

• 腰椎滑脫怎樣需要手術(shù)
  當(dāng)病人存在有腰椎滑脫，存在有下面這些情況，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療：一，出現(xiàn)大小便功能障礙。二，有進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能損害。三，持續(xù)或者是反復(fù)發(fā)作的腰痛，腿痛或者出現(xiàn)間歇性的跛行，保守治療至少六周到三個(gè)月無(wú)效的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常術(shù)前需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式比較多，包括脊柱后路融合術(shù)，椎管減壓擴(kuò)大成形術(shù)，滑脫復(fù)位椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-27 1257次

• 腰椎滑脫怎樣能手術(shù)
  首先明確一點(diǎn)的是對(duì)于腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒(méi)有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，是不需要進(jìn)行特殊處理的，這種情況下更不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果腰椎滑脫比較嚴(yán)重，產(chǎn)生了一些神經(jīng)損害，導(dǎo)致了臨床的癥狀，這種情況下通過(guò)正規(guī)的保守治療如果沒(méi)有很好效果的話(huà)或者疾病逐漸加重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要是進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后把椎體之間的椎間盤(pán)組織徹底的清除，同時(shí)還要進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，最好大小便都要在床上解決，不要推拿按摩，積極的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-26 1888次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)治療主要目的是椎管減壓、解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行椎體復(fù)位，使用椎弓根釘行內(nèi)固定同時(shí)植骨融合，保證脊柱遠(yuǎn)期穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：臨床上并不是所有的腰椎滑脫患者都需要手術(shù)。程度較輕的滑脫、癥狀不嚴(yán)重的也可以考慮保守治療，比如口服藥物、腰圍保護(hù)等?；撦^嚴(yán)重且神經(jīng)癥狀明顯的，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 1203次

• 腰椎滑脫怎樣需要手術(shù)
  病情分析：一般而言，臨床上對(duì)于Ⅱ°以上的腰椎滑脫，且癥狀明顯、保守治療效果不佳的，才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療通常要進(jìn)行椎管減壓，對(duì)滑脫的椎體適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行復(fù)位，同時(shí)用椎弓根釘進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行椎體間植骨融合處理，才能徹底治愈。意見(jiàn)建議：建議腰椎滑脫的患者要注意休息，避免腰部負(fù)重及反復(fù)的彎腰活動(dòng)，防止腰椎進(jìn)一步滑脫。在臥床時(shí)，可進(jìn)行腰部三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐等功能鍛煉，加強(qiáng)腰背部肌肉力量，有助于提高脊柱的穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-21 1401次

• 腰椎滑脫怎樣睡姿好
  此類(lèi)患者的睡姿一定要正確，否則對(duì)病情只有弊沒(méi)有利：1、睡覺(jué)的床板一定要硬，過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉，給腰椎帶來(lái)過(guò)大的壓力；2、睡覺(jué)時(shí)會(huì)翻身，過(guò)軟不利于患者的翻身，容易扭傷腰部；3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位；
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 45257次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次