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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5569次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量?；颊呖梢試I鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-26 2732次

• 上消化道出血有什么表現(xiàn)
  上消化道出血最容易被我們識別的表現(xiàn)是黑便或者嘔血，一般出血量達到100毫升的時候就會表現(xiàn)為黑便，一般為柏油樣改變，如果出血量大，大便就會變成黑色稀便，次數(shù)較多，甚至可能出現(xiàn)鮮紅色。如果短期內(nèi)消化道出血量達到250毫升就會出現(xiàn)嘔吐鮮血，當食管有少量出血的時候也可以表現(xiàn)為嘔血。如果出血量不多，可以在胃內(nèi)滯留時間較長，在胃酸的作用下，嘔吐物可以表現(xiàn)為咖啡色。慢性消化道出血的患者可以有頭暈，乏力，心悸以及面色蒼白等情況，這時容易誤診為心腦血管疾病。對于急性大量消化道出血的患者，有典型的嘔血，黑便或便血的癥狀，一般比較容易識別；但對于沒有出現(xiàn)嘔血，黑便的病人，如果突然出現(xiàn)頭暈乏力，口渴，出虛汗，心慌，惡心等癥狀時，要警惕急性消化道大出血的可能。
  語音時長 01:43”
  云曉靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 4741次

• 上消化道出血有哪些表現(xiàn)
  首先最常見的表現(xiàn)是嘔血和或黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者，常有嘔血和黑便。在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色性質(zhì)也與出血量和速度有關(guān)，嘔血成鮮紅色和血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，如果嘔出的血液是棕褐色咖啡渣樣則表明血液在胃內(nèi)停留時間較長，經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素導(dǎo)致，柏油樣黑便因血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所導(dǎo)致，當出血量大且速度快時血液在腸內(nèi)推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑒別，反之空腸回腸的出血，如果出血量不大在腸內(nèi)停留時間較長，也可表現(xiàn)為黑便，需要與上消化道出血鑒別。第二，出血量四百毫升以內(nèi)可無癥狀，出血量中等，可引起貧血或進行性貧血，頭暈軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感的血壓偏低等，大量出血達全身血量30%至50%，1500至2500毫升，即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安和神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓下降甚至測不到，脈壓差縮小，脈搏快而弱脈率大于120次每分等，處理不當可導(dǎo)致死亡。第三，氮質(zhì)血癥，為腸源性氮質(zhì)血癥多不超過14.3毫摩爾每升，持續(xù)三至四天。第四，體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等，原因尚不明確。
  語音時長 2:50”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2048次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-25 1904次

• 上消化道出血有什么癥狀
  病情分析：上消化道出血患者的癥狀和出血量以及出血的速度有關(guān)。如果出血量比較小，出血比較慢，患者可能僅表現(xiàn)為黑便。如果出血量比較大，出血比較急，患者可出現(xiàn)嘔血、暗紅色血便。出血量特別大影響到有效循環(huán)血量時，病人還可出現(xiàn)頭暈，心悸等血容量不足的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)血壓下降、心率增快、休克等。意見建議：上消化道出血的患者可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)判斷出血是否停止或者是否又發(fā)生了再出血。如果患者在嘔血，黑便都已停止的情況下，再次出現(xiàn)嘔血，黑便并伴有血壓和心率的變化，多提示再出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1602次

• 上消化道出血有什么感覺
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會感覺到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時候發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫(yī)院做檢查，只要進行保守治療就會緩解。但如果是出血量很大的患者就會產(chǎn)生疼痛的感覺，而且非常的強烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會非常直觀的感覺到自己的下腹部內(nèi)部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 消化道出血有什么癥狀表現(xiàn)
  消化道出血一般有面色蒼白、心慌、血壓下降、黑便、嘔血等癥狀表現(xiàn)，患病后應(yīng)及時就醫(yī)。1、面色蒼白：失血會導(dǎo)致體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少，血紅蛋白含量降低，從而導(dǎo)致皮膚蒼白。2、心慌：消化道出血后循環(huán)血量減少，心臟為了維持正常的血液循環(huán)會加快跳動，從而
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-27 0次