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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17764次

• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過(guò)多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無(wú)力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6921次

• 支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核如何有效鑒別？
  支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核需要依據(jù)胸部CT進(jìn)行鑒別。首先，支氣管擴(kuò)張的患者在胸部CT上可能會(huì)出現(xiàn)典型的征象，比如雙軌征，印戒征等。而肺結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)多種形式的病灶，比如結(jié)節(jié)，空洞，斑片狀的陰影，樹(shù)芽征等，但是需要指出肺結(jié)核在胸部CT上也有可能會(huì)伴隨有支氣管擴(kuò)張。此外需要指出，如果胸部CT提示支氣管擴(kuò)張的改變，同時(shí)伴隨有其他形式的病灶，應(yīng)該進(jìn)一步的做其他的檢查，排查是否存在肺結(jié)核。比如痰抗酸染色等，甚至有時(shí)需要做支氣管鏡的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-01-29 2023次

• 支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核
  肺結(jié)核的患者支氣管擴(kuò)張是一種比較嚴(yán)重的疾病。肺結(jié)核是通過(guò)空氣中飛沫進(jìn)行傳播、呼吸道傳播。肺結(jié)核的癥狀往往是反復(fù)的咳嗽、夜間盜汗、低熱。支氣管擴(kuò)張的患者也容易出現(xiàn)咳嗽、咳血、咳濃痰。針對(duì)有合并癥的患者，抗結(jié)核治療的同時(shí)，要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，一般經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療抗結(jié)核，結(jié)核病是可以治愈的，但是肺結(jié)核的治療，多要在半年以上才可以恢復(fù)健康的身體，如果比較嚴(yán)重，建議做手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3021次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來(lái)講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于開(kāi)放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
  肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，其主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：一，肺結(jié)核是屬于傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染，而支氣管擴(kuò)張主要是由于多種病原菌引起支氣管及肺組織化膿性病變，導(dǎo)致氣管呈持久性擴(kuò)張及變形，并且支氣管擴(kuò)張一般不具有傳染性。二，二者的癥狀不同，肺結(jié)核一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)午后低熱、干咳、咯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-06-29 2086次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次