糖尿病足下肢血管病變要分具體的情況，如果下肢有斑塊，輕度血流改變，首先要用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，還要用降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。
如果下肢血管病變比較嚴重，比如下肢動脈閉塞，如果保守治療就需要靜脈點滴營養(yǎng)神經(jīng)和擴血管的藥物，可以選擇活血化瘀的中藥和擴血管的前列地爾等。如果下肢血管病變導致下肢傷口不愈合，傷口感染就是形成糖尿病足等情況，還需要局部傷口換藥，當然如果嚴重動脈閉塞，還可以血管外科介入治療。
糖尿病足的下肢血管病變治療方法
張英澤副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 內分泌科
2021-01-07 2764次
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糖尿病的血管病變糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個是叫大血管并發(fā)癥，這個大血管簡明扼要，就是比較粗的血管，比如說我們顱內的血管、動脈，然后它會出現(xiàn)問題，我們的心臟、冠脈會出現(xiàn)問題，我們下肢的血管這都是粗的，它會出現(xiàn)問題。長時間的血糖高，不是一天的事，長時間的血糖高，它會導致這些動脈里頭長斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會導致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說我們說為什么要強調，一定要控制好，因為一旦到這個時候，我們就好不了了，就不可以逆轉的，這是大血管的問題。微血管有兩個典型的，一個叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會出血、它會增生、它會失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個，它還會出現(xiàn)尿蛋白的問題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導致的，所以我們在這塊必須得重視。
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高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-08 5366次
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內分泌專業(yè)的護士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。
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高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-08 4442次
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患者如何自己判斷糖尿病足血管病變糖尿病患者，糖尿病足常見的癥狀，有皮膚溫度不正常，過涼，感覺不正常，有麻木，疼痛，足背動脈搏動比較弱，這些都提示有糖尿病足血管和神經(jīng)病變。糖尿病足關鍵在于預防，一旦出現(xiàn)治療比較困難，糖尿病患者應該每年都篩查一下糖尿病足。正規(guī)醫(yī)院，都有專業(yè)的周圍神經(jīng)病變檢查，可以做一下10克尼龍絲感覺，音叉振動感覺，針刺覺，溫度覺等等，平時每天都要檢查一下足部，看有沒有紅腫，破潰，水泡等等。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-08 1789次
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生糖尿病足患者想要自己判斷有沒有血管病變的時候，例如可以用手指按壓腳背上的足背動脈，感受一下脈搏跳動的情況，如果跳動明顯，說明血流狀況是正常的，如果跳動不明顯，甚至摸不到跳動，就說明血管是有狹窄甚至阻塞的，此時是容易發(fā)生糖尿病足的，應該提高警惕。而且如果患者平時是有間歇性跛行情況的時候，也應該是下肢血管病變的一種提示。糖尿病足出現(xiàn)間歇性跛行，主要表現(xiàn)為因腿疼而走走停停。語音時長 01:09”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-29 1801次
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患者如何自己判斷糖尿病足血管病變病情分析：如果糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛或者足部麻木的癥狀時，則考慮糖尿病足血管病變。這時患者需要去內分泌科，進一步完善糖尿病足相關的神經(jīng)功能檢查，來進一步確診。意見建議：建議患者平時要注意足部保養(yǎng)，不可以使用熱水來燙腳，不要穿小碼鞋、高跟鞋，以免導致足部受損。一旦糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部有破潰，需要及時去內分泌科進行專業(yè)的診治。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-24 801次
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生病情分析：糖尿病足患者發(fā)生血管病變時會有一定的感覺，如果自己出現(xiàn)雙手雙下肢對稱性麻木，疼痛等，要及時到醫(yī)院就診。意見建議：建議一定要積極的控制好自己的血糖，發(fā)生病變時要及時的給予神經(jīng)末梢的營養(yǎng)藥物和改善循環(huán)的藥物進行治療，藥物一定要嚴格按照醫(yī)囑使用，不能自行的調整藥物。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2020-06-28 601次
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患者如何自己判斷糖尿病足血管病變患有糖尿病足的患者自己檢測是否有血管病變，患者可以用自己手指壓迫足背動脈，檢查足背動脈波動是否減弱或消失，應注意患側肢體皮膚的溫度等情況。糖尿病足患者早期可以出現(xiàn)血液循環(huán)不通，患者會出現(xiàn)肢體發(fā)涼，對冷熱感覺減退，甚至出現(xiàn)疼痛，間歇性跛行等癥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生糖尿病足的患者如果想判斷是否合并血管病變，可以自己觸摸足背動脈的搏動。如果血管是正常的，足背動脈搏動非常有力清晰。如果觸摸不到或者減弱，說明可能存在下肢血管病變。建議糖尿病足的患者徹底的清創(chuàng)，換藥，并且給予抗感染，擴血管，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
