心衰是臨床診斷，左室射血分數(shù)降低，是心力衰竭診斷的主要依據(jù)。有心力衰竭典型的癥狀，比如氣短乏力，夜間咳嗽，勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，踝部水腫以及典型的體征，如頸靜脈怒張，肺部啰音，第三心音，奔馬律，肝頸靜脈返流征陽性，以及雙下肢水腫等。
心衰急性發(fā)作，伴有容量負荷過重的，要限制鈉鹽的攝入，一般不主張嚴格限制鈉的攝入。將限鈉擴大到輕度和穩(wěn)定性心衰患者，嚴重的低鈉血癥患者液體的攝入量應該每天小于兩升。選擇低脂飲食，戒煙。肥胖者應該減輕體重。
心衰是診斷么
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-05-07 2260次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11699次
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什么是心衰心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現(xiàn)是活動受限，活動耐量下降，出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫(yī)院進行正規(guī)的診治，由醫(yī)生進行調(diào)理和用藥。
01:44
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5566次
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心衰嘔吐是加重了么心衰出現(xiàn)嘔吐的癥狀不是加重了，有些心力衰竭是會出現(xiàn)嘔吐癥狀的，心力衰竭的病人由于胃里的靜脈瘀血，病人容易產(chǎn)生惡心，嘔吐，在血壓控制穩(wěn)定的情況下，病人的癥狀就會慢慢的緩解。對癥處理也很重要，避免過重的體力活動或突然用力的動作，可減少猝死的發(fā)生，避免感染誘發(fā)心力衰竭加重及嚴重的心律失常，早期應用β受體阻滯劑，應用胺碘酮減少心律失常的發(fā)生，減少猝死。但應注意其不良的反應，藥物治療無效癥狀明顯，應考慮手術治療，建議超聲心電圖24小時動態(tài)心電圖檢查，心力衰竭可以分為左心室收縮期負荷增重和舒張期負荷增重。語音時長 1:34”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-13 4653次
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心衰嚴重么心衰的患者一般都是由于心臟排血量減少，以及不能將靜脈回心血量充分的排出引起靜脈回流受阻，導致靜脈系統(tǒng)淤血以及動脈系統(tǒng)血液灌注不足所出現(xiàn)的心臟循環(huán)衰竭的癥狀。一般的心衰嚴重的對于身體危害還是比較大，所以要引起足夠的重視。心衰一般可通過這些癥狀來判斷，比如有突發(fā)性呼吸困難，不能平臥，尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，疲倦乏力，心率增快，兩肺可聽到水泡音，應考慮是急性的左心衰。像雙下肢浮腫，口唇青紫，惡心嘔吐，食欲下降，腹脹，肝區(qū)脹痛等癥狀有可能是右心衰。急性心肌梗死，急性心肌炎或急進性高血壓發(fā)作，有可能會誘發(fā)急性的左心衰。語音時長 1:25”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 4292次
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如何診斷心衰診斷心力衰竭，一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心力衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分數(shù)明顯下降?；灆z查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1701次
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心衰如何診斷病情分析：心力衰竭的診斷主要是結(jié)合患者癥狀以及化驗檢查，心力衰竭的病人可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，咳嗽咳痰，皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。結(jié)合抽血化驗BNp指標偏高，心臟彩超檢，射血分數(shù)下降，這些都可以輔助來診斷心衰。意見建議：心力衰竭的病人，明確診斷之后要進一步分級，按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療。平時一定要控制好血壓、血脂和血糖，飲食要清淡，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-17 1102次
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心衰診斷依據(jù)在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 268次
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心衰診斷依據(jù)在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 184次
