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• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點，我剛才也講過了，但是你注意一點，有的時候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4317次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們怎么去考慮它，就是一個反流性哮喘：首先，我們要看這個哮喘的特點，是治不好的哮喘；第二個，它的特點和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個，患者能夠明顯感覺到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點都可以提示，是一個反流性的哮喘可能性。還可以通過其他的一些方法，進一步去確診它，確診的方法包括兩個方面：第一個，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺得哮喘就比噴抗過敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說明這個哮喘是由反流引起的。第二個方面，我們可以通過客觀檢查。胃鏡24小時反流監(jiān)測，食管測壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動力藥，還有胃黏膜保劑，來得到一個很好的控制。長期需要用藥控制的，或者說用藥控制效果不好的，這種患者需要通過手術(shù)，徹底去控制這個反流，才能達到一個最佳的效果。

  

  03:11
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 2820次

• 職業(yè)性哮喘診斷
  1、支氣管激發(fā)試驗。診斷職業(yè)性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是特異性變異性支氣管激發(fā)試驗，通過吸入可疑的職業(yè)性變異源觀察患者出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，及伴隨的眼及皮膚刺激癥狀，通過肺功能測量觀察反應(yīng)程度，一般采用第一秒用力肺活量作為測定的指標(biāo)。陽性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是第一秒用力肺活量較吸入抗原前下降15%或者是下降在十到15%之間，伴有患者出現(xiàn)明顯的癥狀體征如胸悶、氣短、劇咳，肺部哮鳴音等。2、連續(xù)性峰值流速測定對職業(yè)性哮喘診斷有較高的特異性和敏感性，但是必須每天至少檢查四次，并至少連續(xù)兩周，現(xiàn)在對于峰直流速在解釋，國際上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床具體分析。
  語音時長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 2044次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  職業(yè)性哮喘是哮喘的一種類型，主要是由于長期接觸職業(yè)環(huán)境中的某些物質(zhì)所引起的哮喘，該病的診斷需結(jié)合患者的病史，癥狀及相關(guān)輔助檢查。一、患者哮喘診斷必須成立，具有典型的哮喘發(fā)作時的癥狀，比如喘息，氣急，胸悶或咳嗽，支氣管舒張試驗陽性。二、該病的發(fā)生與職業(yè)的關(guān)系，仔細詢問患者的現(xiàn)病史及過去史，如患者該病的發(fā)生在工作時出現(xiàn)，工作或調(diào)離相關(guān)崗位后緩解，則考慮與工作環(huán)境有關(guān)。三、積極尋找引起該病發(fā)作的過敏原，可以行血清學(xué)試驗及特異性皮膚試驗等。
  語音時長 01:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1805次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  病情分析：首先患者有職業(yè)接觸史，如粉塵，刺激性的氣體。工作的環(huán)境過程中，反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，肺部CT排外其他的疾病，可以診斷職業(yè)性哮喘。意見建議：建議診斷的職業(yè)性哮喘，首先要脫離這種職業(yè)環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，可吸入糖皮質(zhì)激素改善氣道的炎癥，保護患者的肺功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 什么是職業(yè)性哮喘
  病情分析：職業(yè)性哮喘是在工作中接觸粉塵，有害氣體導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘的癥狀，脫離這種工作環(huán)境，癥狀會得到改善，和職業(yè)有明顯的相關(guān)性。意見建議：診斷職業(yè)性哮喘，建議要脫離這種工作環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，根據(jù)患者的病情，肺功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1101次

• 職業(yè)性傳染病哪5種
  職業(yè)性傳染病哪5種的說法不科學(xué)，職業(yè)性傳染病一般有布魯氏菌病、森林腦炎、皮膚炭疽等。1、布魯氏菌?。和ǔ０l(fā)生于獸醫(yī)、畜牧、屠宰等人群，是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過多西環(huán)素片、利福平片等藥物進行治療。2、森林腦炎：森林腦炎是由森林腦炎病毒所致，通常是因為被蜱蟲叮咬后，病毒在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-01 226次

• 運動性哮喘怎么診斷
  運動性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者在運動期間出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，肺部有時候可聽到哮鳴音，停止運動或者服用平喘藥物，如茶堿，糖皮質(zhì)激素等藥物癥狀可以得到緩解。肺功能一般都是正常的，影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT沒有異常的表現(xiàn)，通過以上幾點可以診斷運動性哮喘。診斷了運動性哮喘平時要避免劇烈運動，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 182次