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• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來(lái)選擇合適的治療方法，如有的人沒(méi)有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過(guò)超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過(guò)藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒(méi)有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3464次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 9785次

• 治療膽囊結(jié)石
  ?臨床上膽囊結(jié)石患者，常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。膽囊結(jié)石患者，可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石。部分膽囊結(jié)石患者，由于其發(fā)展膽囊炎癥，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹、上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，這就是通常所說(shuō)的膽絞痛。這可伴有右肩膀、后背部的牽涉痛，就上腹明顯的壓痛感，墨非氏征陽(yáng)性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。如果病情，進(jìn)步加重，患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。一般選擇將進(jìn)微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短的特點(diǎn)，是目前臨床上使用最為普遍的一種手術(shù)方式。如果術(shù)后無(wú)特殊并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后的到三日即可康復(fù)出院，而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1969次

• 膽囊結(jié)石治療
  膽囊結(jié)石主要以膽固醇結(jié)石，或者是膽固醇為主的混合性結(jié)石為主，還有一類叫做黑色膽色素結(jié)石。一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率在四十歲以后，隨著年齡增長(zhǎng)而增高，女性多于男性。膽結(jié)石的治療要看有沒(méi)有癥狀，對(duì)于有癥狀的，或者有合并癥的膽囊結(jié)石，首選是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，與經(jīng)典的開腹膽囊切除相比，療效也是同樣的確切，而且損傷小，沒(méi)有腹腔鏡條件的也可以做小切口膽囊切除。如果沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨訪，當(dāng)然如果在復(fù)查過(guò)程中結(jié)石出現(xiàn)了一些變化也需要手術(shù)治療，比如說(shuō)結(jié)石直徑大于3厘米，或者合并需要開腹的其他手術(shù)，膽囊息肉大于1厘米也需要手術(shù)，如果有膽囊壁增厚，或者懷疑有膽囊癌變的情況，最好也是手術(shù)治療。另外如果兒童膽囊結(jié)石，或者合并有糖尿病，心肺功能障礙的，建議也是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-04 1989次

• 膽囊結(jié)石咋樣治療
  病情分析：膽囊結(jié)石的治療一般分為兩種治療方案，第1種方案就是采取保守治療，可以服用一些熊去氧膽酸抑制結(jié)石的生成，或者是使用中藥。第2種方案就是對(duì)于膽囊結(jié)石并發(fā)炎癥可以考慮進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石患者最好在飲食上不要吃一些過(guò)于油膩，膽固醇過(guò)高的食物，這樣很容易加重膽囊結(jié)石形成。應(yīng)該以清淡的低鹽低脂，低油膩的食物為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于預(yù)防和減輕膽囊結(jié)石。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-04-21 1801次

• 膽囊結(jié)石怎樣治療
  膽囊結(jié)石很多沒(méi)有明顯的癥狀，也沒(méi)有疼痛或者是黃疸的表現(xiàn)，像這種可以先觀察，暫時(shí)不用特殊治療，也可以應(yīng)用些消炎利膽的中成藥。比如消炎利膽片。同時(shí)飲食方面注意清淡點(diǎn)，不要吃太油膩的東西，避免出現(xiàn)膽絞痛，如果膽囊結(jié)石伴有膽囊炎癥狀比較重，出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛，像這種需要做膽囊切除手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-30 1901次

• 膽囊結(jié)石治療
  膽囊結(jié)石是一種肝膽外科常見(jiàn)的疾病，是指膽囊部位出現(xiàn)了結(jié)石而引發(fā)的一種疾病。隨著生活水平的提高，大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，蛋白質(zhì)類和肉類食物的攝入量不斷增加，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也在慢慢上升。此外，妊娠、疾病因素、進(jìn)食不規(guī)律、藥物因素也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。膽囊結(jié)石多發(fā)生在中年女性中，隨著年齡的上升發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-15 2573次

• 膽囊結(jié)石內(nèi)科治療
  膽囊結(jié)石內(nèi)科治療，臨床上有癥狀的膽囊結(jié)石患者，如果采取內(nèi)科保守治療的方法，一般是給予患者合理的抗生素，進(jìn)行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢，如頭孢呋辛鈉，頭孢克圬鈉進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí)可聯(lián)合用藥，可加用一些喹右酮類藥物，例如佛派酸，左氧氟沙星，或者抗氧菌藥物，如奧硝唑，替硝唑，聯(lián)合用藥一般可取得不
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 199次