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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門(mén)的話題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽(yáng)性，對(duì)好多病人來(lái)講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒(méi)有，只是在一些藥店有賣(mài)的。

  

  01:38
  曹智理 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 23104次

• 肺癌靶向治療好嗎

  肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個(gè)手段的話，因?yàn)樗邢颍櫭剂x它是要有靶點(diǎn)的，它針對(duì)性很強(qiáng)。所以的話，一方面它是對(duì)這個(gè)病人的選擇是很高的，就必須有這靶點(diǎn)，我才能用這個(gè)靶向藥。那么如果一旦我有這個(gè)靶點(diǎn)，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發(fā)現(xiàn)，局部的腫塊縮小了，或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了，那么相應(yīng)的這個(gè)癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對(duì)癥，這個(gè)靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)，那么就是說(shuō)它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個(gè)靶點(diǎn)的篩查，當(dāng)然，現(xiàn)在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個(gè)也有一點(diǎn)的比例，患者是獲益的，但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法，是肯定要有這個(gè)靶點(diǎn)，才吃這個(gè)靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個(gè)弱點(diǎn)，它是一個(gè)比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時(shí)候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個(gè)月，十個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他耐藥了，這個(gè)腫瘤就控制的沒(méi)那么好了。他只要一旦耐藥，這個(gè)腫瘤就控制不住。因?yàn)槲覀兡[瘤的這個(gè)增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。

  

  02:06
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 8243次

• 肺癌介入治療
  肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛、乏力、納差以及出現(xiàn)頭痛、惡心的情況。目前對(duì)于肺癌的治療，根據(jù)分型的不同，包括手術(shù)放療、化療、靶向藥物治療等，在肺癌的治療中也有一定的應(yīng)用。通過(guò)這些有效的治療手段，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，隨著新的技術(shù)的改進(jìn)，介入治療必定為肺癌患者的生存帶來(lái)更多的臨床獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 5915次

• 肺癌靶向治療藥物
  肺癌靶向藥物主要是針對(duì)有基因突變或者擴(kuò)增或者有高表達(dá)的這一類(lèi)患者，那采取有針對(duì)EGFR這個(gè)19位點(diǎn)和21位點(diǎn)突變，還有針對(duì)TG90M突變的，有針對(duì)ALK、ROS1突變的。另外也有抗血管生成的，比如說(shuō)貝伐珠單抗等等。那么具體選擇哪一類(lèi)的靶向藥物，要根據(jù)患者的病因，基因表達(dá)的情況，自身的身體狀況以及來(lái)經(jīng)濟(jì)情況，確定使用哪種靶向藥物，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)這些靶向藥物的費(fèi)用，比我們一般的藥物貴上好幾倍甚至幾十倍，所以要根據(jù)各種情況綜合考慮選用哪種靶向藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  洪喬軍 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 6194次

• 肺癌靶向治療好嗎
  病情分析：好。靶向治療主要是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，而對(duì)人體正常的組織和器官損傷小，所以不僅效果好，而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療，而有的病理類(lèi)型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見(jiàn)建議：如果得了肺癌能做手術(shù)，首選的還是手術(shù)切除，而如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，如果是非小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)顯示有基因突變的話，是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細(xì)胞肺癌，無(wú)法手術(shù)，首選的還是放化療，如果放化療失敗了，也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1503次

• 什么是肺癌靶向治療
  病情分析：根據(jù)肺癌治療指南，晚期非小細(xì)胞肺癌可行靶向治療，但需要根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果行靶向治療，目前肺癌的主要驅(qū)動(dòng)基因有EGFR，ALK，Ros-1，c-Met等，針對(duì)EGFR，ALK，Ros-1，突變，目前有相應(yīng)的藥物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑，主要有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔⒎ㄌ婺?，奧西替尼。2. ALK抑制劑主要有克唑替尼，色瑞替尼、艾樂(lè)替尼等。意見(jiàn)建議：建議晚期非小細(xì)胞肺癌有基因突變的患者行靶向治療，對(duì)于1期，2期，3期的有基因突變的肺癌患者，目前沒(méi)有靶向治療的證據(jù)，對(duì)于小細(xì)胞肺癌，目前沒(méi)有靶向治療藥物。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-01 1902次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過(guò)患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來(lái)決定。如果基因表達(dá)陽(yáng)性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類(lèi)的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類(lèi)藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過(guò)基因去看，是否適合吃?shī)W希替尼之類(lèi)針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 460次

• 肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療
  靶向治療是指特殊藥物針對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，具有針對(duì)性，靶向性，不傷害正常的細(xì)胞，目前肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療主要體現(xiàn)在肺腺癌治療方面，如果肺癌轉(zhuǎn)移伴隨有人表皮生長(zhǎng)因子突變，可以選擇吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺徇M(jìn)行靶向治療。如果患者T790m突變，可以選擇奧西替尼進(jìn)行治療，如果是ALK基因突變，可選擇克唑替尼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 349次