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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟專科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專科醫(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2946次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時(shí)還合并有冠心病，需要綜合的評(píng)價(jià)兩個(gè)疾病的嚴(yán)重程度來治療。如果任何一個(gè)疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時(shí)要處理另外一個(gè)疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時(shí)在冠脈造影的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時(shí)候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時(shí)，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時(shí)如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜來進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時(shí)冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3224次

• 潰瘍病合并幽門梗阻的治療原則是什么
  潰瘍病合并幽門梗阻的治療原則是，如果是因?yàn)檠装Y水腫痙攣引起的暫時(shí)性幽門梗阻，可給予禁食、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)酸堿平衡、靜脈抑酸藥物應(yīng)用等治療。因慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作，纖維疤痕組織形成永久性潰瘍者梗阻者，往往需改善一般情況后，經(jīng)過手術(shù)或者氣囊擴(kuò)張，進(jìn)行治療，姑息性治療永久性潰瘍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1836次

• 冠心病合并胃潰瘍服藥
  冠心病通常需要服用阿司匹林片作為一級(jí)預(yù)防，阿司匹林它是通過胃腸道來代謝的，它對(duì)胃會(huì)有一定的刺激作用，所以對(duì)于服用阿司匹林的時(shí)候最好是跟食物一起來服用，避免空腹應(yīng)用。當(dāng)患者合并胃潰瘍，出現(xiàn)上腹疼痛，飽漲，惡心建議配合治療胃潰瘍的藥物，口服奧美拉唑腸溶膠囊，摩羅丹，達(dá)喜。如果服用阿司匹林出現(xiàn)一些小的出血的斑點(diǎn)大可不必?fù)?dān)心，但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，譬如出現(xiàn)上消化道的出血，主要表現(xiàn)為是黑便或者是頭暈這種癥狀就要把阿司匹林停掉，同時(shí)及早上醫(yī)院去就醫(yī)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-11-13 2927次

• 冠心病合并腦出血的介入治療時(shí)機(jī)
  冠心病合并腦出血的介入治療時(shí)機(jī)。因?yàn)楣谛牟∈锹约膊?，一般?huì)持續(xù)很多年，甚至是持續(xù)終身，在冠心病的治療過程中，如果是存在血壓高或者是腦動(dòng)脈硬化等情況，也是可以再出現(xiàn)腦出血的，如果現(xiàn)在兩者同時(shí)合并。目前是不建議進(jìn)行介入治療，介入治療主要是針對(duì)冠心病做冠狀動(dòng)脈狹窄的介入支架或是搭橋，而在腦出血的急性期是無法進(jìn)行這樣的手術(shù)。因?yàn)槟X出血本身就是屬于一種急性的嚴(yán)重疾病，甚至能夠危及到生命，另外做介入治療，在做完以后是必須要用一些抗凝的藥物治療，這些藥物可以誘發(fā)腦出血的進(jìn)一步加重，所以必須要等腦出血完全恢復(fù)血腫吸收，才能夠再考慮進(jìn)行冠心病的介入治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 902次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低，并給予對(duì)癥治療。 比如服用擴(kuò)冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次

• 擴(kuò)心病可以合并冠心病
  擴(kuò)心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發(fā)病原因不一樣，擴(kuò)心病屬于是原發(fā)性心肌病，主要是跟遺傳因素有關(guān)系，有明顯的家族聚集性。擴(kuò)心病的特點(diǎn)是全心擴(kuò)大為主，主要是表現(xiàn)為心率衰竭，一般情況下在早期沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)擴(kuò)心病會(huì)逐漸加重。心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大嚴(yán)重表現(xiàn)為心衰，表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次